“慢阻肺”，顾名思义，肯定与肺部疾病相关，那么，我们对这类疾病的了解有多少呢？知道它有哪些临床症状吗？为什么很多人将它称为“沉默的杀手”？今天我们就一起来了解一下吧。

一、什么是慢阻肺？

慢阻肺原来叫做COPD（即chronic obstructive pulmonary disease），全名为慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺是一种以不完全可逆的气流受阻为主要特征的进行性加重的肺部疾病，具有死亡率较高、发病率较高以及致残率较高的特点，所以很多人将它称为“沉默的杀手”。据国家医学中心统计数据显示，现阶段我国慢阻肺人群已经超过1亿人，并且与高血压、糖尿病、冠心病合称为全球四大高危慢性病。

然而，通过对慢阻肺疾病知晓率及肺部功能检查结果进行统计，发现只有约10%的人群知道慢阻肺，只有在出现严重的临床症状及不适感，到医院进行肺功能检查后才开始了解“慢阻肺”。由于慢阻肺是一种进行性呼吸系统疾病，所以主要对肺脏、支气管造成影响，没有传染性，但是不能完全治愈，只能通过多种治疗方式进行缓解病情。

二、慢阻肺有哪些临床症状？

（一）慢阻肺临床症状

由于慢阻肺起病比较隐匿，早期症状不明显，所以许多人只有在出现明显症状后才去就诊，这个时候就会发现已经有近一半的肺功能丧失了。同时，由于这类疾病与慢性支气管炎、肺气肿疾病的临床症状极为相似，常常被混淆，所以知道慢阻肺有哪些临床症状是非常有必要的。

首先，在早期阶段。慢阻肺并没有明显的临床症状及自我感觉症状。

其次，在疾病发作阶段。慢阻肺主要表现为长期慢性咳嗽、咯痰，并在活动的过程中会感觉明显的气短、呼吸困难，也就是我们常说的气不够用或者呼吸费力。

再者，在疾病加重阶段。慢阻肺的典型症状为进行性加重的咳嗽、咯痰、呼吸困难，这个时候哪怕患者只是做一些简单的事情，比如穿衣服、做饭，甚至是吃饭，都有可能出现气不够用的情况，严重的影响患者的身体健康

最后，在晚期阶段。由于慢阻肺是一种慢性和进行性加重肺部疾病，所以随着病程不断发展，患者可能会突然疾病发作并加重，出现喘息、胸闷、气不够用、咯痰量增多等严重的症状时，说明已经进入慢阻肺晚期阶段。

（二）怎么能尽早发现慢阻肺？

由于引起慢阻肺的病因比较复杂，现阶段并未完全明确，所以我们要想尽早地发现慢阻肺，必须知道这几个小知识。

首先，高危人群。这类人群有长期吸烟的习惯或者职业接触史，所以会反复出现呼吸道感染、慢性咳嗽、咯痰、气不够用、喘息等临床症状，而且一些患有支气管哮喘等基础性疾病的人群都属于高危人群。为尽早发现慢阻肺，这类人群要重视肺功能测试，要在每年的体检中进行肺功能检查。

其次，定期体检。定期参加肺功能体检是预防呼吸系统疾病的重要方式，也是诊断慢阻肺的“黄金标准”。我们常见的肺功能检查主要有通气功能、换气功能等项目，如果检查后发现肺部、气道发生病变的话，医生会对病情严重程度进行评估，给予药物或其他治疗方式进行干预，阻止慢阻肺进一步发展。

三、如何治疗慢阻肺？

“慢阻肺”病名里边有一个“慢”字，这个字有2层含义，一层是说起病缓慢、病程长、恢复缓慢，另一层是说控制慢阻肺的发生和进展也是一个缓慢的过程，需要多方面配合。而对于大部分慢阻肺患者来说，治疗目的是延缓病程进展，提高生活质量，治疗的宗旨就是减少急性加重的次数。所以临床中常采用吸入性复方异丙托溴铵溶液、甲泼尼龙片、硫酸沙丁胺醇片等支气管扩张剂、全身用皮质激素类及β2肾上腺素受体激动等药物治疗、无创正压通气治疗以及手术治疗等方式达到治疗目的。

总之，慢阻肺起病隐匿，要想尽早发现、尽早治疗，最好参加每年一次的体检，还要了解慢阻肺不同阶段的症状，我们是保护健康的“第一责任人”。

（河南省荣军医院呼吸与危重症医学科 张梅芳）