直肠癌是指发生在直肠黏膜上的恶性肿瘤，是胃肠道中比较常见的癌症之一。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，直肠癌的发病率逐年上升，成为影响人们健康的重要疾病之一。本文将从以下几个方面对直肠癌进行科普。

一、直肠癌的症状

直肠癌的症状通常分为以下几类：

1.直肠刺激症状：便意频繁，经常想大便，大便前肛门有下坠感，拉完又想拉（里急后重），晚期会有下腹痛。

2.肠腔狭窄症状：当直肠癌的癌肿侵犯肠管导致狭窄后，大便会变得细小。如果肠管梗阻了，那么大便会困难，会有腹痛，还会有肠梗阻。

3.癌肿破溃感染症状：直肠癌癌肿破溃后，可能合并感染，这时候可能会有出血、便血、有脓血便（因为有感染）。

4.全身症状：因慢性失血、中毒及肠梗阻等并发症有贫血、消瘦、乏力、浮肿等恶病质现象。

需要注意的是，直肠癌的早期通常无明显症状，一般都是等到癌肿破溃形成感染时才出现症状。因此，如果有以上症状出现，应及时就医，进行相关检查，以排除患直肠癌的可能性。

二、直肠癌的治疗方法

直肠癌的治疗方法有多种，具体选择应根据癌症的分期、患者的身体状况和医生的建议。以下是一些常见的治疗方法：

1.手术治疗：是直肠癌的主要治疗方法，目的是切除癌变组织和周围的淋巴结，防止癌细胞扩散。手术方式有多种，根据癌症的大小和位置，可以选择经肛门局部切除术、经腹切除术、经腹会阴切除术等。手术后可能需要进行结肠造口术，即在腹部开一个口，将剩余的结肠连接到一个袋子里，用于排泄废物。

2.化疗：是使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。化疗可以在手术前或手术后进行，也可以与放射疗法或靶向药物联合使用。

3.放射疗法：是使用高能射线来破坏癌细胞的DNA，使其无法分裂和存活的治疗方法。放射疗法通常与化疗相结合，增强对癌细胞的杀伤力。放射疗法可以在手术前或手术后进行，也可以用于缓解癌症引起的症状，如出血、阻塞、疼痛等。

4.靶向药物治疗：靶向药物通常与化疗或放射疗法联合使用，提高治疗效果。

5.免疫治疗：可以增强免疫系统对癌细胞的攻击力，也可以解除癌细胞对免疫系统的抑制作用。

三、预防措施

1.补充含酪酸梭菌的益生菌

据研究表明，益生菌可以通过调节肠道菌群结构，调节免疫系统，改善肠道屏障功能，减少结肠炎症等机制抑制结直肠癌的发生。其中，酪酸梭菌是降低肿瘤发生率的优质益生菌代表。

2.减少非必要抗生素的使用

根据一项新的研究，抗生素用量的递增可能增加人患结肠癌的风险。该研究团队使用来自苏格兰社区医疗的数据，对近8000例结直肠癌患者和30400余例健康人进行对照研究。结果表明，抗生素的使用会使50岁以下人群罹患结肠癌的风险增加49%。

3.维生素D的积极作用

2018年1月德国研究者发表在Gut杂志上的一项研究表明，血浆中高25-（OH）-D 水平能有效降低高免疫反应水平者的结直肠癌患病风险。但维生素D只能有效降低高免疫反应水平者的结直肠患病风险，对免疫力低下的患者可能无效。而且，维生素D只有通过晒太阳和正常的肝肾功能才能被活化为25-（OH）－发挥作用。所以，日常生活中提高自身体魄很重要。

4.叶酸补充前应筛查癌症

叶酸对于结肠癌可谓是一把双刃剑，它在大肠癌的发展中起双重作用。未发生结直肠癌时，补充大量叶酸可以降低该病的发病风险；但得了结直肠癌，补充大量叶酸反而促进癌症的进展。由于该干预措施有效性和安全性的关键点是癌出现与否，所以，将叶酸作为结直肠癌预防的保健品前，应当先进行常规的癌症筛查。

5.保持健康的生活方式

合理饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，减少高脂肪、高热量、高盐、高糖食物的摄入。同时，避免过度饮酒和吸烟。

规律运动：适当增加体育锻炼，如慢跑、游泳、散步等，可以增强身体素质，提高免疫力，预防直肠癌。

保持良好心态：积极乐观地心态可以增强身体免疫力，减少患癌风险。

定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗直肠癌及癌前病变，起到早诊早治和预防的作用。

注意个人卫生：保持肛门清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂或护肤品。

避免过度劳累：过度劳累会使身体免疫力下降，增加患直肠癌的风险。

合理安排作息时间：保持规律的生活作息，避免熬夜、长时间坐立不动等不良生活习惯。

总之，了解直肠癌的症状、治疗方法以及预防措施，对于维护身体健康和提高生活质量都具有重要意义。我们应该注意保持健康的生活方式、戒烟限酒、定期检查和避免过度劳累和精神压力等措施，以降低患直肠癌的风险。

（兰考第一医院 陈静）