前几天新闻报道，河南商丘一个7岁大的小男孩，被邻居家的狗咬了一口，因未及时进行预防接种疫苗而狂犬病发作去世了。孩子妈妈那句“没想到万分之一的事情发生到了我身上”充满了无尽的自责、懊悔和痛苦。这样的悲剧让我们警醒，即使外观看起来健康的狗也并一定安全，一旦被猫狗抓伤，千万不可疏忽大意，存在侥幸心理。了解狂犬病的预防知识，对于狂犬病的防控，保护自身和他人生命安全至关重要。 

一、什么是狂犬病

狂犬病在中国医学文献上很早就有记载，古称“疯狗病”，又名“恐水症”，是由狂犬病病毒引起的一种侵犯神经系统为主的急性人兽共患传染病。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪等，动物或人感染狂犬病病毒后，一旦出现神经症状，死亡率几乎是100%。

二、狂犬病的传播

1.传染源 本病的主要传染源是狂犬，其次是猫、猪、牛、马等家畜和兽类。许多食肉野生动物如狐、獾、浣熊等亦可引起人狂犬病发生。老鼠等啮齿类动物及兔形目动物极少感染。禽类、鱼类、爬行类动物不感染和传播狂犬病毒。

2.传播途径 主要通过咬伤传播，也可由带病毒唾液经伤口、抓伤、舔伤的黏膜和皮肤侵入。少数可通过对病犬宰杀、剥皮等感染。

3.易感人群 人群普遍易感。人被病犬咬伤后的发病率约为15%～30%。当存在①咬伤部位的神经血管丰富，如头面部、颈部和手部。②咬伤程度严重。③伤口未及时清创。④咬伤后未及时全程注射狂犬疫苗。⑤被咬者的免疫功能低下。这些情况时，发病率会大大增加。

三、狂犬病的预防

1.严格犬的管理，捕杀狂犬、狂猫以及其他狂兽，并应立即焚烧和深埋。

2.对家犬和猫应进行登记与预防接种，出门遛猫狗要拴绳，减少对他人的伤害。

3.进口动物必须检疫。

4.高危人群如接触狂犬病的工作人员、兽医、山洞探险者、动物管理人员，应做好暴露前的预防接种。

5.若被犬、猫等动物咬伤或抓伤，或皮肤破损处被狂犬或狂犬病患者的唾液沾染后，均应及时到犬伤门诊，进行狂犬病暴露预防处置，遵医嘱全程预防接种。接种期间应戒酒多休息。

四、被咬伤后的伤口处理：咬伤后迅速彻底清洗伤口能降低狂犬病的发病率。

一冲洗：首先尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵（季胺类消毒液）反复冲洗至少30分钟，尽量除去狗涎和污血（注：肥皂水和季胺类不可合用）。

二消毒：冲洗后，局部用70%乙醇或2%碘酊消毒。

三注射：伤口较深者，清创后应在伤口底部和周围行狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病毒免疫血清局部浸润注射。使用前应进行皮肤过敏试验，皮试阳性者要进行脱敏疗法。

四注意：注意伤口一般不宜缝合和包扎，以便排血引流。

一旦被犬、猫等动物咬伤或抓伤，迅速清洗消毒伤口后，应尽快到当地犬伤专科门诊，请专科医师评估暴露分级后进行相应处理。

虽然狂犬病发病的致死率非常高，但狂犬病属于不可治但可防的疾病，只要我们能认真了解这种病的相关知识，正确做好预防和暴露后的处置，就可以很好的保护自身，远离死亡的危险。

（安阳市第五人民医院 宋晓佩）