我国有20%生育期女性患有不孕不育症，且比例有上升趋势。辅助生殖技术作为治疗不孕症的重要手段之一，已得到广大医患双方的共同认可。若想成功妊娠，子宫内膜容受性至关重要。

人类胚胎着床是一个复杂的，程序化的过程，涉及众多生物机制参与。长久以来，我们都将受精卵作为着床舞台中的“明星”，而将子宫内膜作为“配角”。往往只能通过子宫内膜的厚度评估着床的机会，而无法真正知道子宫内膜接受胚胎植入的能力——即子宫内膜容受性。

对于成功的妊娠结局来说，着床期胚胎与子宫内膜之间的正常对话至关重要，成功着床有赖于优秀胚胎及发育与之相同步的子宫内膜。在不孕患者中，特别是复发性流产的患者，一个重要原因是子宫内膜容受性不良，进行子宫内膜容受性的检查尤为重要。

那么什么是子宫内膜容受性呢？子宫内膜容受性是指子宫内膜处于允许胚胎黏附、穿透接受胚胎植入的时期具有的特殊状态。女性不孕症的一个重要原因是子宫内膜容受性不良。良好的子宫内膜容受性是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）成功的关键环节。子宫内膜容受性的检查就是要了解这一特殊时期子宫内膜的厚度、血流情况包括子宫动脉，子宫内膜厚度及子宫内膜下血流、移植窗胞饮突的数量、内膜微环境、腔镜下子宫内膜搔刮术等。

  随着彩色多普勒技术的发展，超声作为一种无创、便捷、操作简单的检查手段, 在临床上应用广泛，为评估子宫内膜容受性提供了一种新手段。在前瞻性研究中表明，内膜及内膜下均可探及血流信号组与未探及组临床妊娠率有显著差异。

子宫内膜血管在早期子宫内膜对胚胎着床的反应中是具有重要作用的，而且血管的变化可以影响子宫内膜的容受性。三维能量多普勒超声是评估体外受精周期中子宫内膜血流的一种有用和有效的方法。

 监测子宫内膜溶受性主要是在黄体中期进行检测，特别是对复发性流产的患者，根据超声检测的子宫内膜厚度，类型；子宫动脉、子宫内膜动脉的血流、血管数量；子宫内膜运动的方向，频率；及子宫内膜血流灌注（血管指数VI）（血流指数FI）（血管血流指数VFI）等进行综合评估，制订个体化治疗方案及综合治疗，提高这一部分患者的胚胎着床率及受孕率。

（河南省商丘市民权县中医院不孕不育科 秦莉云）