
预防脑卒中 及早筛查是关键
2023-11-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】一、什么是脑卒中
脑卒中,俗称中风,包括缺血性和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗死;出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点。全国第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因,并且正以每年8.7%的速度上升。严重危害着人民群众的生命健康和生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担。
二、脑卒中的危险因素有哪些
危险因素一般分两类,一类是无法干预的,如年龄,基因,遗传等;另一类是可以干预的,如能对这些因素予以有效的干预,则脑卒中的发病率和死亡率就能显著降低,这些可干预的危险因素有高血压,糖尿病,心脏病,心律失常,高脂血症,吸烟、饮酒,肥胖等;饮食因素,如高盐多肉,高动物油饮食、饮浓咖啡、浓茶,体力活动过少等均被认为是脑卒中的危险因素。
三、哪些人群需要去做卒中筛查呢
研究发现,在心脑血管病的高发地区,年龄在40岁以上的人群均需要开展脑卒中危险因素的筛查和风险评估,并根据检查结果,由专业的医生对低危人群进行健康宣教和定期体检,对中危人群根据个体特点进行干预指导,对高危人群进行进一步检查,并开展综合干预。
四、脑卒中筛查内容有哪些
首先要采集个人基本信息、生活方式、家族史、疾病史和服药史等信息。然后由医护人员进行体格检查,包括身高、体重、腰围、颈围、心脏听诊、血压测量等。
1.高血压:二级以上医院诊断的既往病史或者本次筛查测量结果显示血压升高(收缩压≥140mmg和/或舒张压≥90mmlg)。
2.房颤或瓣膜性心脏病:具有二级及以上医院诊断的既往病史。
3. 吸烟:一生中连续或累积吸烟6个月及以上。
4. 血脂异常:具有二级及以上医院诊断的既往病史。
5. 糖尿病:具有二级及以上医院诊断的既往病史。
6. 缺乏运动:以每周运动≥3次、每次中等强度及以上运动≥30分钟或从事中、重度体力劳动者视为经常有体育锻炼。反之,则为缺乏运动。
7. 明显超重或者肥胖:体重指数(BMI)是临床评估肥胖的常用指标,可用体重(Kg)÷身高(m)的平方来计算,比如70Kg的体重,身高一米六五(1.65m),那么体重指数=70÷1.652=25.71,BMI指数正常的范围是18-24,BMI在24-27.5只属于超重,并不属于肥胖。但是如果BMI超过27.5,就属于肥胖了。如果男性腰围大于90 cm,女性腰围大于85cm(除外怀孕)也考虑是肥胖。
8.有脑卒中家族史者。
高危人群的判定依据为:具有以上8项脑卒中危险因素中3项及以上;或有短暂性脑缺血发作史;或既往有脑卒中病史。
中危人群的判定依据为:具有3项以下危险因素,但患有高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病中至少一种疾病者。
低危人群的判定依据为:具有3项以下危险因素,且未患高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病等任何一种慢性病者。
五、如何预防脑卒中
1. 清淡饮食。
保持低脂、低盐、低糖的饮食风格,切记不可暴饮暴食,推荐地中海饮食,以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格,简单、清淡以及富含营养的饮食是有利于健康的。建议降低钠摄入量,推荐食盐摄入量≤5g/天。
2. 适度增强体育锻炼。
体育锻炼有利于控制血压、血糖、血脂等,从而降低脑卒中的风险。体育锻炼需根据年龄、性别、运动场地、体质等,选择适合自己的锻炼项目,注意劳逸结合、量力而行、不可过度。
3. 克服不良习惯
吸烟、饮酒、久坐、熬夜等均是不良生活习惯,在日常生活中均需养成良好的生活作息和习惯,从而远离脑卒中的发生。
4.保持情绪平稳。
若情绪出现高度兴奋激动,导致心率加快、血压骤升,在一定程度上会诱发脑卒中,在生活中合理应对挑战和压力,保持规律健康的作息、乐观积极的心态。
5. 温度变化需小心
忽冷忽热的气温会导致血管忽而收缩、忽而扩张,容易诱发脑卒中。脑卒中高危人群,尤其是中老年人,体温调节能力差,一定要注意保暖。还需注意的是,洗澡水温应控制在42℃左右,不可过高过低,洗浴时间不宜过长,控制在20-30分钟为宜。
6. 定期健康体检
定期进行脑卒中危险因素的自我筛查,包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯,和其他可能导致脑卒中的疾病等。
降低卒中风险需要从源头上认识并积极管理自己的发病因素应:按时体检及早发现慢性病,并按医嘱进行药物治疗和采取生活方式干预。