胸痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。然而，有些胸痛可能是心脏疾病的表现，如心绞痛、心肌梗死等，这些病症需要及时就医，以免延误治疗。本文将为您详细介绍哪些胸痛必须抓紧去医院心内科就诊，以免病情加重而危及生命。

一、看胸痛的性质和持续时间

1.持续性胸痛：如果胸痛持续不减或者持续时间超过30分钟，应该立即就医。因为持续性胸痛可能是心肌缺血、心肌梗死等严重心脏疾病的征兆。

2.剧烈的胸痛：如果胸痛非常剧烈，甚至无法忍受，也应该尽快就医。剧烈的胸痛可能是心绞痛、心肌梗死等病症的表现。

3.压迫感或窒息感：如果胸痛伴随着压迫感或窒息感，可能是心脏疾病导致的。这种情况下，应立即就医。

二、看胸痛的部位和放射范围

1.胸骨后疼痛：胸骨后疼痛是心绞痛的典型表现，如果疼痛沿着左肩、左臂、颈部、下颌部等部位放射，可能是心肌缺血或心肌梗死的征兆。

2.胸部两侧疼痛：胸部两侧疼痛可能是肺部疾病（如肺炎、肺栓塞等）或胸膜炎等病症引起的。但如果疼痛伴有呼吸困难、心悸等症状，也可能是心脏疾病导致的，需要就医检查。

三、看伴随症状

1.呼吸困难：如果胸痛伴随着呼吸困难，可能是心脏疾病导致的。因为心脏疾病可能导致心功能不全，从而引起呼吸困难。

2.心悸：心悸是指心跳异常加快或不规律，可能是心脏疾病（如心律失常、心肌炎等）的表现。如果胸痛伴随着心悸，应尽快就医。

3.出汗：大量出汗可能是心绞痛、心肌梗死等心脏疾病的症状。如果胸痛伴随着大量出汗，应立即就医。

四、看诱发因素

1.运动：如果在运动过程中出现胸痛，可能是心脏疾病导致的。因为运动时心脏负荷增加，可能导致心肌缺血或心肌梗死。

2.情绪激动：情绪激动可能导致心率加快，加重心脏负荷，从而引发胸痛。如果胸痛与情绪波动有关，应尽快就医。

3.饮食：高脂饮食可能导致血脂升高，加重冠状动脉狭窄，从而引发胸痛。如果胸痛与饮食有关，应调整饮食习惯并就医检查。

五、看个人病史和家族病史

1.高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者：这些患者更容易发生心脏疾病，如果出现胸痛，应立即就医。

2.家族中有心脏病患者：家族遗传因素可能增加心脏病的风险，如果有胸痛症状，应尽早就医检查。

总而言之，胸痛可能有多种原因，但如果胸痛具有上述特点，尤其是持续性、剧烈性、压迫感或窒息感的胸痛，以及伴随呼吸困难、心悸等症状的胸痛，应尽快就医心内科进行检查。同时，我们还要注意调整生活习惯，保持良好的心理状态，定期进行体检，以便及时发现并预防心脏疾病。

（商丘市中医院心病一科 李鸣）