尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，检查的内容通常包括尿外观 （颜色及透明度） 、比重、酸碱度、隐血、白细胞、蛋白及糖定性试验、沉渣检查 （显微镜检查） 等项目。

一、维生素C在尿常规中的意义

维C, 是一种抗氧化剂， 类似于化学反应中的“还原剂”。所以， 任何化验检查， 只要其中有“氧化－还原反应”过程的， 维C都有可能参与其中， 进而对检查结果造成影响。其中最常见的是对尿液分析的影响，尿中含有大量维C, 可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性的结果， 进而可能造成医生对疾病的错误判断。因此， 在尿常规的报告单中， 经常会标明尿液中维C的含量， 这个数值会帮助医生判断其他项目的结果是否准确。

二、维生素C对尿常规检测的影响

1、尿葡萄糖检测

尿常规试剂带检测尿液葡萄糖的检测原理为“葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法”时，尿液内葡萄糖在葡萄糖氧化酶和过氧化物酶法的作用下发生氧化反应，最终使色素原呈现颜色变化，从而反映尿液葡萄糖的存在和含量。当尿液中含有维生素C时，其强还原性会对该试验中氧化反应产生负影响，严重时会导致阳性结果出现假阴性。

2、尿胆红素检测

尿常规试剂带检测尿液胆红素的检测原理多为“偶氮法”，尿中胆红素在酸性环境下与重氮盐发生偶联反应，使反应产物呈红色，从而反尿液胆红素的存在和含量。当尿液中含有高浓度维生素C时，维生素C可抑制偶氮反应而导致阳性结果出现假阴性。

3、尿胆原检测

尿常规试剂带检测尿液尿胆原的检测原理多为“偶氮法”，尿中尿胆原在酸性环境下与对－四氨基重氮四氟化硼发生偶联反应，使反应产物胭脂呈红色，从而反尿液中尿胆原的存在和含量。当尿液中含有高浓度维生素C时，维生素C可抑制偶氮反应而导致阳性结果出现假阴性。

4、尿血红蛋白检测

尿常规试剂带检测尿液血红蛋白的检测原理多为“类过氧化物酶法”，血红蛋白含有亚铁血红素，具有类过氧化物酶活性，能催化与过氧化氢发生氧化反应，使邻联甲苯胺、氨基比林等色素原发生颜色变化，从而反映尿液血红蛋白的存在和含量。当尿液中含有维生素C时，其强还原性会对该试验中氧化反应产生负影响，严重时会导致隐血阳性结果出现假阴性。

5、尿亚硝酸盐检测

尿常规试剂带检测尿液亚硝酸盐的检测原理多为“重氮法”，尿中尿胆原在酸性环境下与对－四氨基重氮四氟化硼发生偶联反应，使反应产物胭脂呈红色，从而反尿液中尿胆原的存在和含量。当尿液中含有高浓度维生素C时，维生素C可抑制偶氮反应而导致阳性结果出现假阴性。

6、尿白细胞检测

尿常规试剂带检测尿液白细胞的检测原理为“中性粒细胞特异性酯酶法”，中性粒细胞特异性酯酶能与尿常规试剂中的吲哚酯反应后产生吲哚酚类，吲哚酚再与重氮盐反应发生颜色变化，从而反映尿液中性粒细胞的存在和含量。当尿液中含有维生素C时，其抑制重氮反应而产生负影响，严重时会导致阳性结果出现假阴性。

（巩义市人民医院检验科 张红荣）