结直肠癌与精神因素、年龄、内分泌因素、气候因素、免疫功能失常及病毒感染、肥胖关系较大。对于肥胖人群，除减少食物摄入外，更重要的是通过运动降低体重，提高体质。运动方式包括日常的只要规律运动，保证一定时间、一定运动量，都可降低结直肠癌的发生率和死亡率。

一、有氧运动：如游泳；适合老年人的运动，如慢跑、瑜伽或中国传统的太极拳。每周进行至少150分钟的有氧运动，比如健步走。每次运动的时间应大于10分钟才能计入运动总量。增加运动的强度和时间可能获益更大，比如每周步行6小时或每周跑步90分钟。如果不能达到每周150分钟的量，也应该尽可能多运动。每周进行≥2天的肌肉力量训练。尽量减少久坐的行为，比如看电视。如果不得不久坐应该经常进行站立、伸展运动、步行等短暂的放松休息。

二、结直肠癌患者手术后运动指导。（1）屈腿运动：患者采取仰卧位，两腿同时屈膝抬起，使大腿紧贴于腹部，然后还原。这个动作重复10次左右。（2）举腿运动：直肠癌患者取仰卧位，两腿同时向上举起，注意膝关节保持伸直，然后放下。同样重复做10次。（3）踏车运动：患者仰卧位，轮流屈伸两腿，好像骑脚踏车一样，运动要灵活，屈伸范围尽量大些，做20～30秒可停下来。（4）仰卧起坐：患者先取仰卧位，然后收腹屈伸坐起，两手试着触摸脚尖，每次7下。有些患者手术后稍活动一下感觉腹痛就放弃运动，无法忍受疼痛，也怕影响伤口愈合。其实有疼痛感是正常的，随着身体慢慢地运动，患者注意力会分散，疼痛感也会逐渐减轻。（5）肛门功能锻炼：在术后6个月内常有不同程度的腹泻、便秘、大便失禁、里急后重等情况发生；部分患者甚至术后1年都还存在上述问题。该种情况的发生，不仅大大降低患者的生活质量，同时也容易导致患者产生窘迫、尴尬、抑郁等不良心理。对于该种情况在配合饮食调节、药物治疗、温水坐浴的同时，加强肛门功能的锻炼是一种简便易行的方法，不仅有利于术后肛门功能的恢复，而且可以促进局部血液循环，减少痔静脉的瘀血和扩张，治疗和防范痔疮。需要注意的是，在做肛门功能锻炼时，既要持之以恒，又不能急于求成，造成过度疲劳，以感到舒适为宜。方法如下：两腿靠拢两臀部，向肛门方向紧收，在深呼吸情况下，做提肛及肛门闭锁（夹肛）练习；如此反复练习20～30次，每3～4小时锻炼1次；站立、坐着、平躺练习均可。体质虚弱患者，根据情况可适当减少锻炼次数。

医院作为“郑州市大肠肛门病研究所”“郑州市大肠肛门病防治中心”“河南省肛肠病医疗中心”“全国三级甲等中医肛肠专科医院”“国家区域（华中）肛肠专科诊疗中心建设单位、河南省区域肛肠专科诊疗中心建设单位”、国家中医药管理局“基本中医药循证能力建设单位”、郑州市博士后科研创新实践基地、河南省中医药防治大肠肿瘤重点实验室等平台单位，有责任、有义务推进结直肠癌早期筛查，为此医院申报2022年度郑州市科技惠民项目-《郑州区域结直肠癌高危人群早期筛查及中医药干预方案的推广应用》，并已获批立项，推出分梯度、多层次、价格惠民补贴的结直肠癌早筛模式，并将医院治疗结直肠癌的特色经验，对基层示范医院医师进行技术培训，提高临床医师的结直肠癌意识，加强对医师树立早发现肿瘤的意识教育，为结直肠癌高危人群确诊患者在手术及其他治疗提供建议的同时开展中医药干预。相信通过本项目，对结直肠癌高危人群早期社区筛查进行规范管理，将惠及该市所有结直肠癌高危人群，为我省老百姓结直肠癌高危人群的早期社区筛查的规范化管理提供支持和技术保障，势必将取得巨大的经济效益和社会效益。

（郑州市大肠肛门病医院肛肠科 罗林山）