有个头疼脑热的上医院看看，十有八九，你会收获一张血常规报告单。头晕、发热、拉肚子、咳嗽、喉咙痛……来，先把血常规查做了再说。

血常规是临床上最常用的一项检查，通过对血液的成分和特性进行分析，可以了解机体的健康状况和疾病情况。然而，对于普通人来说，血常规报告中的各个指标常常令人摸不着头脑。下面让检验科医生来教你了解血常规的相关知识。

什么是血常规检验？

血常规检验是指对血液中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）及相关数据的计数检测分析，由于此项目已成为检查患者的一个常规惯例，所以称之为血常规。血常规是人体健康检查中最基础的一项，其重要作用是能够发现多种疾病的早期征兆，从而达到“早发现、早治疗”的目的。

    举例：白细胞数量及类别改变，一般为传染性疾病；贫血是指血红蛋白、红细胞的检验值下降；血小板的减少会引起出血，或者是不易控制，血小板增加会增加血栓的发生等等。此外，还有可能是其他细菌感染、脾功能亢进、是否需要抗病毒治疗等。

对于大部分人来说，拿到这个报告单，感觉可能都像在看“天书”，字都认识，但合到一起啥意思？20多项检测项目，数字和箭头的高高低低，看着就头疼。今天检验科医生就给您介绍一下，如何“阅读”血常规报告单。

虽然血常规检查项目有20多项，但主要可以分为三类：血红蛋白、白细胞和血小板。

一、是否有贫血看血红蛋白

日常素食、月经过多的常见情况，出现头晕、乏力、面色苍白，需要明确有无贫血。贫血是人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧到组织而产生的综合征，临床常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。

二、白细胞及其分类辅助判断感染情况

白细胞是身体免疫系统的一部分，帮助我们的身体抵抗感染和其他疾病。白细胞的种类有粒细胞（包含中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞）、单核细胞和淋巴细胞（包含T细胞和B细胞）。白细胞一般用于帮助诊断感染、炎症、过敏和白血病等疾病。

1、白细胞升高

细菌感染：这个就不用多说了，白细胞是抵御急性化脓性细菌最重要的「防卫系统」；

病毒感染：某些病毒感染也会造成白细胞升高，比如导致手足口病的柯萨奇A6病毒、呼吸道合胞病毒等；

应激：在应激状态下，白细胞也有可能升高，比如孩子呕吐后检查血常规，有可能白细胞升高两到三倍；

免疫系统疾病：比如类风湿性关节炎；

肿瘤：比如白血病。

2、白细胞降低

骨髓问题：一些疾病会影响骨髓分化白细胞功能，比如癌症，同时，癌症的放射疗法和化学疗法也会有一定影响；

感染：某些病毒感染可能会导致骨髓短期内无法分化白细胞，严重感染时白细胞的消耗速度可能会超过产生速度；

自身免疫性疾病：例如红斑狼疮和类风湿关节炎；

药物：有些药物会破坏白细胞，例如抗生素。

三、血小板帮助判断出血风险和出血性疾病

血小板是无色的血细胞，比红细胞和白细胞的体积都要小很多，它们通过在血管损伤处形成结块来止血，起到凝血的作用。血小板有助于凝血，促进伤口愈合。下面给大家总结一下血小板升高和降低的一些常见原因。

1、血小板降低的可能原因有：

脾脏肿大：脾脏能够抵抗感染并过滤血液中的多余物质，当由其他疾病引起脾脏肿大时，脾脏过滤掉过多的血小板，使血小板被困于脾脏，从而减少了血液中的血小板数量。

血小板生成减少：白血病、癌症、贫血、病毒感染（如丙肝、艾滋）、化疗和放疗，以及大量饮酒，都有可能造成血小板生成减少。

血小板破坏或消耗增加：怀孕、免疫性血小板减少症、血液中的细菌、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征，以及药物，都可能会加快消耗或者破坏血小板的速度，超过血小板的生成速度，导致血液中的血小板数量减少。

2、血小板升高的原因：

假性升高：比如缺铁性贫血。

原发性血小板增多：比如慢性骨髓增生性肿瘤。

反应性血小板增多：急性出血和失血、癌症、感染、缺铁、去除脾脏、溶血性贫血、炎症、手术或其他创伤。

最后，对于血常规，大家可以记一记下面的简要知识：

1、贫血与否，看血红蛋白；

2、贫血是哪一种，主要看红细胞的形态；

3、白细胞升高，不一定就是感染；更不一定是细菌感染；

4、血小板升高，也可能是假象；

5、血小板下降，原因很多，消耗增多，生成减少是主因；

6、血常规，往往是辅助医生诊断，不能确诊疾病原因。

综上所述，检查血常规是非常必要的，不同的疾病症状对应了不同的指标，不同的数值高低，都会影响判断当前可能会发生哪些疾病，以及产生这些疾病的主要原因及分析。通过这项检查，能够对患者的机体病理变化进行反应，从而为临床疾病的诊断提供价值参考，因此人们一定要重视它。

（南阳南石医院检验科 段冰杰）