首先我们先来学习一下消炎药、抗菌药物、抗生素这几个概念。

消炎药≠抗菌药物≠抗生素

消炎药：是指能够消除机体炎症反应的药物，主要有激素类，像地塞米松，泼尼松等；非甾体抗炎药，像布洛芬、对乙酰氨基酚等，主要应用于解热镇痛、抗炎、抗风湿。因此，抗菌药物不等于消炎药，很多炎症并不是细菌真菌感染引起的，使用抗菌药物治疗是无效的，甚至对身体有害。

抗菌药物：抗菌药物一般是指具有杀菌或者抑菌活性的药物，他们可以杀灭细菌真菌或者抑制细菌真菌生长，包括青霉素、头孢菌素类等抗生素，也包括磺胺类、喹诺酮类等化学合成物。因此，我们俗称的抗生素只是抗菌药物的一部分，并不能代表全部的抗菌药物。

那么，我们常用的抗菌药物都有哪些呢？

青霉素类：青霉素、阿莫西林、哌拉西林...

头孢菌素类：头孢呋辛、头孢克肟、头孢曲松...

大环内酯类：罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素...

喹诺酮类：诺氟沙星、环丙沙星、在氧氟沙星。

磺胺类：磺胺嘧啶、复方新诺明。

其它类：甲硝唑、替硝唑、呋喃妥因等。

抗菌药物的误用及过度使用有哪些危害？

误用抗菌药物可能会引发严重的药物不良反应，例如肝脏损害、肾脏损害、过敏、腹泻、影响婴幼儿听力以及骨骼生长等。因此，应根据医嘱针对不同的病原菌选择正确的抗菌药物，否则，不仅治疗无效，还会给人体带来危害。

抗菌药物的滥用会导致“超级细菌‘的产生，面对这些超级细菌引起的感染，很难找到有效的抗菌药物，以致无药可用，束手无策。

我们常见的哪些情况属于抗菌药物的滥用呢？

感冒：

流感的病原体90%以上都是病毒，抗菌药物对病毒是无效的。

腹泻：

导致腹泻的原因比较多，如果不是细菌感染如病毒引起的腹泻，就不能使用抗菌药物。

婴幼儿发热；

婴幼儿发热，需先抽血检查，根据血象化验结果判断是否使用抗菌药物。若血象显示病毒感染，则不需使用抗菌药物。

我们该如何正确合理使用抗菌药物呢？

1.严格掌握适应证：在有细菌感染的情况下使用抗菌药物，根据细菌感染种类及药敏实验结果，选择针对性强、窄谱、安全性好、价格适当的抗菌药物。

2.服用抗菌药物要按时、按量、按疗程服用，不能擅自增减药量或自行停药。

3.给药途径应遵循能口服不肌注，能肌注不输液的原则。

4.针对特殊人群，选用抗菌药物应适宜。儿童应选择安全性较高的药物，避免选择有危害性的药物，如8岁以下儿童不用四环素类药物；18岁以下不用喹诺酮类药物等。

（中牟县中医院药械科 刘瑞霞）