甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，表现为甲状腺激素分泌不足。本文将从病因、症状、诊断、治疗和预防等方面，详细介绍甲状腺功能减退的相关知识，帮助大家更好地了解和认识这一疾病。

一、什么是甲状腺功能减退？

甲状腺功能减退是指由于甲状腺激素分泌不足，导致机体新陈代谢速率降低，从而引发全身各个系统功能减退的疾病。甲状腺激素对人体生长发育、新陈代谢、心血管功能、神经系统等方面具有重要调节作用。甲状腺功能减退可分为原发性甲状腺功能减退（由于甲状腺本身病变导致）和继发性甲状腺功能减退（由于垂体或下丘脑病变导致）。

二、甲状腺功能减退的病因

1. 甲状腺疾病：甲状腺炎症、甲状腺肿瘤、甲状腺手术后等均可导致甲状腺功能减退。

2. 自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等，导致甲状腺激素分泌减少。

3. 药物：某些药物如抗甲状腺药物、放射性碘治疗等，可影响甲状腺功能。

4. 垂体或下丘脑病变：如垂体瘤、下丘脑炎症等，影响促甲状腺激素（TSH）的分泌，进而导致甲状腺功能减退。

5. 先天性因素：部分患者由于先天性甲状腺发育不良或基因突变，导致甲状腺功能减退。

三、甲状腺功能减退的症状

甲状腺功能减退的症状因个体差异和病程不同而异，以下为常见症状：

1. 疲劳：患者经常感到乏力、疲劳，精力不足。

2. 体重增加：新陈代谢减缓，导致体重逐渐增加。

3. 肌肉酸痛：肌肉收缩无力，容易出现肌肉酸痛、关节疼痛等症状。

4. 水肿：由于新陈代谢缓慢，水分代谢失调，患者可出现下肢、面部水肿。

5. 畏寒：患者体温调节功能减退，容易感到寒冷。

6. 脱发：甲状腺功能减退可导致皮肤干燥、头发脱落。

7. 心血管症状：心率减慢、血压降低，严重时可导致心脏扩大、心力衰竭等。

8. 精神神经系统症状：记忆力减退、反应迟钝、抑郁等。

四、甲状腺功能减退的诊断

1. 病史和体格检查：医生会详细询问患者的病史，如生长发育、月经史等，并进行全面的体格检查。

2. 血液检查：检查甲状腺激素水平（T3、T4、TSH 等），判断甲状腺功能状态。

3. 甲状腺超声：了解甲状腺大小、形态和结构，排除甲状腺肿瘤等疾病。

4. 甲状腺功能减退相关抗体检查：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等，有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。

五、甲状腺功能减退的治疗

1. 左甲状腺素钠（L-T4）替代治疗：对于甲状腺功能减退患者，左甲状腺素钠是首选的治疗药物。医生会根据患者年龄、体重、病情等因素，制定个体化剂量。治疗过程中需定期监测甲状腺激素水平，调整剂量。

2. β-受体激动剂：对于严重甲状腺功能减退伴心脏功能减退的患者，可短期使用β-受体激动剂，如多巴胺、异丙肾上腺素等，以提高心输出量。

3. 免疫抑制剂：对于自身免疫性甲状腺疾病导致的甲状腺功能减退，可给予免疫抑制剂如糖皮质激素、细胞因子拮抗剂等治疗。

4. 中医治疗：中医认为甲状腺功能减退与肾虚、气血不足等有关，可根据患者体质和病情，给予相应的中药治疗。

六、甲状腺功能减退的预防

1. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，增强体质，减少感染的机会。

2. 合理饮食：均衡摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，增强身体抵抗力。

3. 避免颈部放射线照射：尽量避免颈部放射线照射，以免损伤甲状腺组织。

4. 定期体检：定期进行甲状腺功能检查，及时发现并治疗甲状腺疾病。

总之，甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。要预防和及早发现甲状腺功能减退，首先要了解其病因和症状。一旦出现疑似症状，应及时就医，通过相关检查确诊并给予恰当治疗。同时，生活中要保持良好的生活习惯，增强免疫力，减少疾病的发生。

（新蔡县人民医院内科 高真真）