1.麻醉医生的工作是什么

麻醉医生在整个手术过程中扮演着相当重要的角色，除了在手术开始前为患者做麻醉前评估及实施麻醉外，还须负责处理患者因接受麻醉及手术而发生的一系列生理反应，维持患者在麻醉状态中的基本生命体征，像脉搏、呼吸、血压及体温等，还必须时刻关注患者的麻醉深度是否合适、预防及紧急处理麻醉及术中可能发生的异常。手术结束，患者完全苏醒，安全地返回病房，麻醉医生还会根据病情对患者进行数次的访视，对需要的患者进行术后镇痛，让其舒适、安全地恢复。

2.为什么患者在术前需要禁食水

禁食水对需要实施麻醉的患者来说是非常重要的，目的是将胃排空，有利于降低麻醉期间发生误吸的风险。在进行手术麻醉的过程中，一些麻醉药物可能会对消化系统造成一定的影响，尤其是腹腔或内脏手术，手术本身也可能会刺激腹腔黏膜，导致患者出现呕吐。当呕吐物不小心被误吸后，有可能诱发肺部炎症，严重的会出现窒息，影响生命。

3.为什么要签署麻醉知情同意书

任何麻醉都伴随着一定的风险，每个患者对麻醉的耐受和反应都不一样，麻醉过程中可能会出现一些意外和并发症。这些情况要取得患方的知情理解和同意，作为患者及家人，有必要也有权利充分了解麻醉可能存在的风险。

4.麻醉医生如何保证患者安全

麻醉医生可以通过多种途径及仪器予以监测。血压计、血氧仪、呼吸监测仪、血气监测仪、平均动脉压、中心静脉压、肌松监测仪、温度、心电、SWANGANZ导管等仪器常被用于麻醉中的监测，分分秒秒地提供患者的变化信息，麻醉医生可以更有效地评估麻醉状态下患者的各种生理情况，及时调整各种药物，保证患者的生命体征始终处于最佳状态，使手术顺利进行。监护仪——麻醉医生的有力武器。

5.神秘的全身麻醉到底是怎么回事？

全麻分为三个过程，诱导、维持、恢复阶段。麻醉前要先建立静脉通路，连接监护仪，监测生命体征。

（1）诱导期

麻醉诱导的目的是使患者从清醒状态转变为麻醉状态。通常使用静脉麻醉药，镇痛药、肌松药等，患者在几分钟之内发生如下变化：由意识清醒状态到意识消失；呼吸16-20次/分到呼吸停止，此过程需要气管插管（使用一种气管导管插入气管内，用麻醉机代替患者的呼吸）；痛觉存在到消失等。这期间患者生命功能可能会发生较大变化，需严密监测。

（2）维持期

诱导期过后，外科医生准备手术，诱导期麻醉药只能维持较短的时间，在手术中要不断应用麻醉药物以维持一定的麻醉深度。通常有静脉全麻药、吸入全麻药等，并根据麻醉深度和患者的生命体征调整用药。在维持期进行监测，时刻观察手术操作对患者生命体征的影响，必要时进行处理以确保患者的生命安全。

（3）恢复期

当手术结束后，患者进入恢复期。停止使用麻醉药，一些药物将被用来逆转麻醉药物的作用。在麻醉恢复室患者的意识将逐渐恢复，生命症状仍被持续监护，一些药物用来减少患者的不适，当患者的呼吸功能恢复较好时拔除气管导管。患者感受到疼痛时，进行术后镇痛治疗。

7.为什么全麻术后要进麻醉恢复室

手术过程中患者会处于一种麻醉状态，全身麻醉在手术结束后会随之结束，全麻手术后，患者的生理机能需要从麻醉状态中恢复过来，但恢复的速度有快有慢，这就需要在麻醉恢复室经过周到细致的观察。只有麻醉医生判断其有效地恢复了生理机能后，才会让其离开恢复室回到病房。

　　麻醉恢复室内配备有专职医务人员及齐全的设备，能实施及时有效的监测及抢救，使患者顺利度过术后、麻醉后的不稳定时期，进一步保障患者安全。

“如临深渊，如履薄冰，时刻身怀敬畏之心！”这是资深麻醉专家们常常自勉的一句话，从中也能感受到麻醉医生“打一针”背后的高风险和“亚历山大”的工作状态，他们是无影灯下生命的守护神，也是默默无闻的幕后英雄，常常被遗忘，让我们从现在开始尊重麻醉医生，他们是手术患者的安全卫士！

（邢台市人民医院麻醉科 路园园）