
一文了解中医对于糖尿病的辨证及诊治思路
2023-11-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】糖尿病是临床上一种发病率高、危害大的常见病和多发病,近年来患者已逐渐年轻化,小孩和老年人都有发病的可能性。在西医体系中,糖尿病是一种由于体内胰岛素不足或受体不敏感导致高血糖的代谢性疾病,如果长期处于高血糖的状况下,就会引发许多并发症的出现,包括心脏、血管,以及神经系统方面的损伤。
很多人得了糖尿病之后都要长期依靠胰岛素进行治疗,但是血糖还是控制不好,今天,就带大家了解一下中医对于糖尿病的认识。我们所说的糖尿病中医称之为“消渴”,虽然糖尿病的发病部位在肾脏,但是根据“五脏一体观”它的致病因素绝对不仅仅是一个脏腑的问题,中医认为肾属“水”,而人体内水液的代谢和肾脏、肺、脾胃都有着密切的关系,糖尿病的发病原因正是由于这三个脏腑的运化失调,导致体内阴液亏损、燥邪过盛,从而耗伤阴血,最终导致阴阳失调、气血逆乱。时间久了,病情失去控制,就容易引发一系列并发症的出现。
根据临床经验发现,大多数消渴症患者都是由于长期过多食用肥甘厚味,导致滞胃碍脾,中焦壅滞,进而引起脾胃运化功能失调,痰浊内生,日久化热伤津,导致糖尿病的发生。其次,现代很多人的活动量也比较少,活动的减少,也会导致脾气呆滞,运化失常;脾胃虚弱、脾不散精,则化为痰湿,日久化热,导致糖尿病。内因、外因的共同作用下,导致糖尿病的发生、发展。当然,也有一部分的患者是由于体虚,五脏禀赋不足导致体内代谢失调造成的糖尿病。而对于不同的情况,中医一般通过辨证论治的方法进行有效治疗。
根据临床辨证分型,糖尿病可以分为以下几种病型:
1,肺热津伤证:这种类型主要由于肺脏燥热,津液失布所导致的。临床表现为:口渴多饮,口舌干燥、大便干结等,临床上常用的药物:消渴丸加减来进行治疗。
2,胃热炽盛证:本证主要由于胃火炽盛,胃热消谷,耗伤津所导致的·。以多食易饥,口渴尿多为主要症状表现,临床常使用玉女煎加减以治疗。
3,气阴亏虚证:本证主要由于气阴不足,脾失健运所导致。以口渴引饮,能食与便溏并见为主症,临床上常予七味白术散加减以治疗。
4,肾阴亏虚证:本证主要由于肾阴亏虚,肾失固摄所致。以尿频量多,混浊如脂膏,腰膝酸软为主症,临床上常予六味地黄丸加减治疗。
5,阴阳两虚证:本证主要由于阴损及阳,肾阳衰微所致。以小便频数,甚至饮一溲一,面容憔悴,腰膝酸软为主症,临床上常予金匮肾气丸加减以治疗。
除此之外,中医针对糖尿病的治疗措施也是较为丰富的,除了根据辨证口服中药外,也可以配合其他特色疗法进行配合,达到内外兼治的效果!
1,中药熏洗:中药熏洗属中医传统外治法之一,具有疏通经络、调理气血的作用,在一定程度上可改善肢体血液循环,对缓解麻木、疼痛等临床症状具有疗效,常选用红花、川芎、鸡血藤、艾叶等温经散寒、活血化瘀的中药。
2,针灸:针灸治疗糖尿病周围神经病变应用广泛,有加速神经传导、改善神经代谢、恢复神经功能等疗效,常选取足三里、三阴交、血海、阳陵泉等穴位。
3,穴位按摩:穴位按摩通过刺激穴位和经络,改善血液循环,加速新陈代谢,改善糖尿病周围神经病变患者的神经症状和体征,操作简便,耐受性好。
(罗山县中医院内科 胡秀霞)