缺铁性贫血是一种常见病症，常由身体内铁元素的缺乏引起。各年龄层皆有可能出现，妊娠期、哺乳期以及处于青少年成长阶段的女性发病率更高。今天，我们就带大家来了解一下缺铁性贫血。

什么是缺铁性贫血

缺铁性贫血是当人体缺乏铁时不能合成足够的血红蛋白，血液中的红细胞生成数量就会减少，从而出现的一种小细胞低色素性贫血。

贫血的国内标准为男性血红蛋白浓度<120 g/L，非妊娠女性<110g/L，妊娠女性<100g/L。

缺铁性贫血的原因

1、铁摄入量不足和需求量增加；

2、铁吸收障碍，常见于胃酸缺乏，胃大部分切除、萎缩性胃炎及其他胃肠道疾患等；

3、铁丢失过多，如消化道出血，月经过多和慢性血管内溶血等。

缺铁性贫血有哪些症状

1、引起缺铁性贫血的原发病表现：女性患者表现为月经量多，消化道溃疡、肿瘤或痔疮患者出现黑便、血便或便后滴血。

2、缺铁性贫血的表现：头晕、乏力、面色苍白、易疲劳、耳鸣、心悸等。

3、组织缺铁的表现：烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖、体力、耐力下降、易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，勺状指（趾）。

如何治疗缺铁性贫血

缺铁性贫血的治疗分为病因治疗、药物治疗以及输血治疗。

一、病因治疗：消除病因是治疗缺铁性贫血的首要前提。例如：婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的缺铁性贫血，应改善饮食；月经多引起的缺铁性贫血应调理月经；上消化道溃疡，应先进行抑酸治疗等。

二、药物治疗：主要分为口服铁剂和注射铁剂。

1、口服铁剂：琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸铁等，按医生嘱咐服药。

2、注射铁剂：蔗糖铁、右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。仅在下列情况下才应用：（1）肠道对铁的吸收不良；（2）不能服用口服铁剂补铁；（3）胃肠道消化系统过激反应。

三、输血治疗：目的是快速纠正贫血、避免并发症。

注意事项

1、空腹不要服用铁剂。空腹服用铁剂对胃的刺激性比较大，建议患者服用铁剂的时间选择在两餐之间，这样可以减少对肠胃的刺激。

2、适量补充铁剂。铁是微量元素，需要遵循微量补充的原则，患者刚开始要从小剂量补充，不宜过量服用铁剂。

3、铁剂不能长时间放置。补铁制剂属于二价铁，放置时间太久或储存不当的情况下，可能氧化成三价铁，从而影响其疗效。除此之外，口服铁剂时，患者需要将药物放在舌面上，用水冲下肚，千万不要咀嚼，不然会染黑牙齿。

4、铁剂不能和抗酸药一起服用。不能同时服用铁剂和抗酸药，因为抗酸药属于碱性药物，同时服用会影响铁质吸收。

5、铁剂不能与咖啡、浓茶同服。服用铁剂期间，患者尽量不要喝浓茶或咖啡，那是因为茶和咖啡里含有丰富的鞣酸，这种物质和铁会生成一种不溶性的铁质沉淀，从而阻碍铁的吸收。

6、铁剂和钙类食物不能一起服用。患者在补充铁剂，不能吃高钙食物或者高磷酸食物。例如，牛奶及豆腐等高钙食物，会影响到铁的吸收。

缺铁性贫血的饮食指导

在日常生活中多摄入富含铁的食物如动物血、动物肝脏、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、葵花子、核桃仁等植物性食品。多摄入富含维生素C的食物，如新鲜绿叶蔬菜和水果，以促进肠道内铁的吸收。

    特别提醒

有部分患者以为贫血纠正就不再继续补铁治疗，其实这是错误的，因为此时储存铁并未补充充足，如果此时不再继续补充，有可能再次发生贫血，因此铁剂治疗应该在Hb（改为：血红蛋白）正常后至少再补充铁剂2～3个月。

所以在确诊缺铁性贫血后，应在专科医师的指导下进行规范的病因及补铁药物治疗。

（漯河医学高等专科学校第三附属医院内科 汪建平）