宫颈癌一直以来都是危害女性健康的常见的恶性肿瘤之一，研究表明几乎所有宫颈癌病例都是由高危型HPV持续感染所致，那么感染了HPV就一定会得宫颈癌吗？HPV是如何感染的？既然感染了HPV能使人患癌，有可以预防的疫苗吗？今天，让我们一起来了解。

HPV是人乳头瘤病毒（human papillomaviruses）的英文首字母缩写，只感染人类。目前已经被证实宫颈癌的发生与高危型的人乳头瘤病毒持续感染有关。HPV可以分为高危型及低危型两种类型。高危型HPV持续感染可引起恶性肿瘤，如宫颈癌、外阴癌、肛门癌等，包括16、18、31、33、35型等。低危型HPV主要引起生殖器疣和良性病变，如尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等，包括6、11、42、43、44型等。因此即使感染HPV也大可不必过度紧张，具体要看感染的类型。绝大多数宫颈癌由高危HPV的持续性病毒感染所致，同时环境和免疫因素也起一定的作用。一般超过2年称之为持续感染，但HPV感染导致宫颈癌是一个小概率事件。HPV感染在性行为开始后更为常见，大多数HPV感染不会引起症状或疾病，并一般会在感染后的12-24个月内自行痊愈，只有一小部分感染持续或进展为癌前病变，并需要很长时间才最终导致为癌症。

HPV病毒的传播途径是什么呢？HPV的传播途径主要有以下几点：性传播是最主要的传播途径，同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染；母婴传播常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传给新生儿；接触传播，除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位，如口腔、咽喉、皮肤和肛门等部位，并诱发相应的肿瘤，还可以通过公共物品传播如马桶、公共滑梯、门把手等进行传播。

男性感染了HPV主要表现为尖锐湿疣，可能会在阴茎、阴囊、尿道外口、肛周等部位发现疣状赘生物，疣体可呈现为乳头状、菜花状。疣体早期为单发，后期会逐渐扩散为多个，并且还可能伴随瘙痒、糜烂、渗液等症状。女性感染了HPV后可能会出现尖锐湿疣，好发于外阴、外阴口、尿道口、肛周等部位；若HPV造成更严重的病变，如宫颈癌，则会引起接触性出血、分泌物增加、疼痛等症状。

如果患者需要做HPV检查，那么24小时内不要有性生活，三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物，避开月经期。 进行HPV检查可能会碰到宫颈血管，造成血管破裂出现少量流血，当出现这种情况时不必紧张，是正常的临床表现。若出现阴道长时间流血、血量多，需进一步做阴道镜和宫颈活检来判断是否存在宫颈病变的可能。

众所周知，预防HPV感染的最有效的方法是接种HPV疫苗，目前HPV疫苗有二价、四价、九价HPV疫苗可供选择，价数越高，表示预防病毒种类越多。二价HPV的疫苗，针对（HPV16、HPV18），研究表明可以预防70%宫颈癌。四价HPV的疫苗，针对（HPV16、HPV18、HPV6、HPV11），研究表明可以预防70%宫颈癌和90%生殖道尖锐湿疣。九价HPV的疫苗，针对（HPV16、HPV18、HPV6、HPV11、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58），可以预防90%宫颈癌和尖锐湿疣。一般来说，建议接种HPV疫苗的年龄在9-45岁之间。

需要提醒大家的是，注射宫颈癌疫苗，不能代替HPV检查。因为HPV疫苗不能应对所有的病毒，目前九价疫苗也仅能预防90%的宫颈癌。定期进行宫颈细胞学检查及HPV检测，可以及早发现问题、采取阻断措施，避免宫颈癌发生的可能。

（潢川县人民医院病理科 余倩倩）