医生、医生，快来救命呀！我家人突然出现嘴角歪斜，嘴角流水，还有左侧肢体无法动弹，我和家人一起就直接来急诊科就诊了。接诊的医护人员，立刻查看患者情况，并启动卒中应急预案。脑卒中是常见疾病，科普脑卒中相关知识，有助于在关键时刻救命。脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。通常分为缺血性和出血性两大类。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁居民健康的主要慢性疾病之一。当大脑缺少血液供应的时间大于5-8分钟，就可能会出现后遗症。因此也有时间就是大脑，时间就是生命的说法。

当有人突然出现以下症状，如肢体无力或麻木、面部麻木或口角歪斜、说话不清，还可能会伴有眩晕伴呕吐等情况，严重者有昏迷或抽搐情况出现，此时极有可能是患了脑卒中，家人要在第一时间拨打“120”求救。家属要相信听从专业人员的指导，如使患者平卧，神志不清、呕吐者头偏向一侧，及时清除口腔内的分泌物，以防误吸引起窒息及肺部感染。有抽搐者叮嘱家亲友勿按压肢体，还要注意防止患者碰伤和咬伤舌头。如有多位家属，要积极引导急救人员尽快到场，以缩短院前急救反应时间。

急救人员到场后，会使用相关的医疗设备收集患者信息，如人是否清醒、眼睛瞳孔变化、血压、体温、呼吸、脉搏等情况，采用科学的评分法评估病情、确立抢救措施和转运策略。在转运期间，需要根据患者情况作出判断，转运清醒患者，采取半坐位，有利于脑部静脉血液回流，减轻脑水肿，同时保持安静，安慰患者。昏迷者经现场抢救处理改善呼吸循环障碍后，采取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。同时给予输液、吸氧等治疗。搬动患者动作应轻巧，必要时予双手固定头部，减少振动，尽量减少再次损伤。同时要和医院取得联系，获取支持及汇报病情，通知医院开通急诊绿色通道，做好院内急救准备。

救护车到达医院后，护理工作依然繁重。多数患者及家属，往往会因为疾病突发出现，出现悲观失望的情绪，甚至会对生活失去信心，从而拒绝治疗和护理，而有的患者则由于病情恢复缓慢而焦躁不安，易发怒。因此帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心十分重要。入院后需继续保持呼吸道畅通，同时协助患者翻身、拍背，呼吸道分泌物多时应给予吸痰，缓解呼吸困难的症状。对高热持续患者应采取冰枕、冰帽、冰毯等物理降温。往往此时患者发热是由于脑部疾病引发的。脑卒中患者入院后常规进行心电监护，严密观察生命体征。血压增高常提示颅内高压应在进行脱水和降压治疗。准确记录患者特别是昏迷患者的24小时进水量、尿量，有助于治疗方案的调整。此外对于脑卒中患者，要预防口腔、肺部感染及褥疮的发生，注意大便及呕吐情况，防止有出血等情况发生。

明确诊断后，患者往往需要送入专科治疗或送入重症监护室治疗，进一步加强医疗救治，帮助患者快速康复。

（民权县中医院急诊科 赵丽）