麻醉就是通过使用药物或其他方法使得患者局部或整体暂时失去知觉、感觉，以便于患者能够在术中或其他检查过程中感到无痛。今天就带你了解关于麻醉的那些事。

一、麻醉的类型

1、局部麻醉。即在开刀部位通过局部麻醉的方式达到局部止痛的效果。由于药物仅作用于开刀部位，所以局部麻醉只适用于一般的小型手术。

2、全身麻醉。即通过肌肉注射、静脉注射、呼吸道吸入的方式，抑制中枢神经系统，使得患者骨骼肌松弛、意识消失、感觉丧失，不过待至体内药物排出，患者的意识、感觉等均会逐渐恢复。

3、区域阻滞麻醉。即在手术特定部位会产生麻醉效果。区域阻滞麻醉情况下患者处于清醒状态，但不会感到任何疼痛。

二、麻醉的后遗症

1、躁动。在全麻恢复期，大部分患者处于安静、嗜睡或有轻度定向障碍的状态，不过仍有部分患者会有较大的情感波动，常表现为烦躁不安、不能控制的哭泣等。

2、高血压。在全麻恢复期，由于吸痰、麻醉药物作用消退等因素，很有可能会引起患者血压升高，尤其是先前有高血压病史者一般可能会在麻醉结束后的30分钟内出现血压升高的情况。

3、局部疼痛。手术类型不同，麻醉造成的局部疼痛也有所不同。部分麻醉造成的后遗症可能是头痛、背痛等，例如腰部手术麻醉后后期患者可能会出现头痛的情况。

4、苏醒延迟。一般全身麻醉停止给药后患者在60至90分钟内便可清醒，同时也能恢复定向能力、指令动作以及术前的记忆。而苏醒延迟则意味着超过这个时限但患者仍未清醒。

5、神经损伤。最严重但也最少见，常于椎管内麻醉、神经阻滞麻醉时出现，属于一种神经并发症，是由于神经的自我保护作用所致，实践中常见的神经损伤是马尾神经综合征。轻度神经损伤可在治疗后自行恢复，但重度神经损伤可能会使患者出现该神经支配区域的疼痛、麻木等症状。

6、支气管痉挛。常于麻醉过程中、术后出现，多为急性支气管痉挛，患者常表现为呼吸困难、严重缺氧、二氧化碳蓄积等。

7、恶心、呕吐。较为常见，是由于气管插管造成黏膜损伤、全麻时应用镇静药及镇痛药等因素所致，多见于胃肠道手术后，会造成患者不适从而影响其休息。

8、意识暂时丧失。常于全麻后出现，不过待至体内麻醉药物代谢结束，并不会对患者的智力产生任何影响，所以患者无需过分担忧。

9、麻醉药的过敏反应。麻醉药物属于药品，所以会有一定的毒副作用，而且若是患者对药物产生排斥，也有可能会导致患者出现药物中毒的情况。常见麻醉药的毒副作用是过敏反应，不过一般只要发现的及时并给予正确的处理，多数过敏反应可很快被对抗。但是一旦患者出现皮疹、喉头水肿等严重的过敏反应，建议及时就医并尽早处理。

三、麻醉术前相关注意事项

1、禁酒。大量饮酒会在人体产生代谢酒的药物酶，这种物质极易促成肝硬化，而且其增生后对麻醉药的代谢能力也会加强，需使用比常人更多的麻醉药用量才能发挥药效，所以对于长期大量酗酒的患者来说，麻醉药不能按照常规给，否则麻醉效果可能不会达到令人满意的效果。

2、禁烟。吸烟会对麻醉产生以下影响，包括：（1）吸烟会增加分泌物，易使呼吸道更敏感，极易增加气喘、咽喉痉挛的发生概率；（2）吸烟会使术后排痰困难，易产生呼吸道的并发症，不利于术后恢复；（3）吸烟产生的一氧化碳会造成红血球携氧量降低，易致组织缺氧；（4）若患者吸烟加之本身患有慢性呼吸道阻塞疾病或存在缺血性冠状动脉硬化的情况，危险性极大。

3、术前禁食。为避免患者术前进食导致术中可能出现呕吐、误吸等的情况发生，建议患者术前最好禁食，而且年龄段不同，禁食的时间也有所不同，包括：（1）小于6个月的婴儿，术前应禁食禁水至少4小时；（2）6个月至3岁的婴幼儿，术前应禁食禁水大于6小时；（3）3岁以上的儿童或成人，术前应禁食禁水大于8小时。

4、术前咨询。麻醉术前麻醉医师一般会进行麻醉咨询以提高麻醉和手术的质量、降低术后并发症发生概率、保证患者的生命安全，咨询内容包括：（1）有无慢性疾病史；（2）有无麻醉的相关病史；（3）有无手术史、麻醉史等；（4）有无药物治疗史、药物过敏史；（5）有无吸烟、饮酒等的不良习惯；（6）有无对某种药物形成依赖感或成瘾等。

5、视情况停药。若患者需要进行手术期间正在服用降血糖药物，建议患者在禁食禁水期间停止用药。若患者需要进行手术期间正在服用降血压药物，建议患者咨询麻醉医师，若能服用，则继续服用，若不能服用 建议患者在禁食禁水期间停止用药。

四、麻醉术后相关注意事项

1、意识状态。术后立即采取有效措施以保证患者处于意识清醒的状态，而且患者在行动时应有成年人陪伴。

2、术后饮食。由于麻醉后患者外周神经阻滞，所以患者术后需要等待一段时间才能进食饮水，而且患者麻醉的类型不同，等待进食饮水的时间也有所不同，包括：（1）局部麻醉者，术后4至6小时后便可进食饮水；（2）全身麻醉者，待至患者完全清醒后才能进食饮水。

总之，麻醉在临床实践中应用较广，为保证临床麻醉的效果、减轻患者的担忧，了解与麻醉相关的知识是极其重要的。

（河南省肿瘤医院 崔亚萍）