肾脏疾病发展到晚期会造成肾衰竭，可导致尿毒症。尿毒症的危害非常大，如果患者不及时接受治疗，会在很短的时间内因肾衰竭而死亡。尿毒症患者只要坚持透析治疗，生命可以得到很大程度延长。血液透析是通过将体内血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输回人体。血液透析是肾脏替代治疗的一种类型，肾衰竭患者都需要进行该项治疗。在过往的治疗中，人们认为血液透析能延长的生命极限就是43年，目前，日本已有患者进行血液透析51年之久，而我国有关患者进行血液透析的最长时间是将近30年。由此可见，血液透析可谓是肾脏病晚期患者的“救星”，为他们带来了生的希望。那么，血液透析注意什么呢？血液透析有不少注意事项，下面我们来介绍相关的知识。

一、如何进行血液透析？

然后利用直接连接导管、静脉穿刺（穿刺内瘘）等方法，引出患者的静脉血液使其流入透析器，然后利用血液透析滤过膜排除血液中的多余水分与毒素，最后将过滤、净化后的血液送回患者体内，以此完成治疗。采用这种方法需要循环反复地治疗，通常情况下，患者需要每周进行2—3次的血液透析，并且每次时间为4个小时。血液透析时可能会对患者自身的心血管稳定性与有效血容量产生一定的影响，因此，在透析期间，我们需要对患者心率、血液等指标进行严格监测与控制。

二、血液透析的注意事项有哪些？

1.控制体重：透析间期要控制体重，因为每次脱水不能超过患者体重5%。如患体重60kg，脱水不能超过3kg，如果超过3kg会出现危险。所以患者需每天称体重，最好每天体重增长小于1kg。

2.控制水钠摄入：在血液透析治疗的过程中，患者必须控制水钠的摄入量，减轻肾脏的负担。患者每天要定时测量自己的排尿量，透析患者的每日摄水量是尿量+500毫升。

3.保护通路：保护通路是患者每天必要做的事情，学会自行检查通路，每天检查通路震颤情况。如果震颤较差，及时和医生沟通处理。

4.动静脉瘘管护理：血液透析患者平时要注意动静脉瘘管护理，平时避免拿重物，不要穿太紧的衣服。要注意清洁，避免各种类型的感染。平时要经常用手触摸检查是否通畅，如果有异常要及时到医院治疗。

5.饮食注意：血液透析患者在饮食方面有很多注意事项，要保持低盐饮食，避免吃太咸的食物。要多补充优质蛋白质，多吃瘦肉、蛋类等，少吃含有植物蛋白的食物。

6.血液透析的禁忌证：血液透析也有禁忌证，主要有颅内出血、颅内压上升、休克、严重性疾病、心力衰竭、精神障碍等。如果有这些禁忌证，患者不宜进行血液透析治疗，要先控制好禁忌证。

7.调整方案：如果透析过程中发生任何不适症状，及时和医生沟通，调整透析方案。

血液透析是急性慢性肾衰竭的重要治疗方法，能够代替肾脏工作，清除肾脏毒素。血液透析需要长期治疗，所以在日常生活中，要慎重对待血液透析的注意事项，并且不可随意中断血液透析，有任何不适要及时到医院检查。

（焦作市马村区人民医院血液净化室 刘长城）