湿疹是一种由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎性皮肤病，其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损呈多形性，对称分布，有渗出倾向，可发生于任何体表部位，临床以头面、四肢屈侧及会阴等部位为好发部位，易反复发作。湿疹是临床上最常见的一种皮肤疾病，但是湿疹也分为局部湿疹和全身泛发性湿疹。局部湿疹是湿疹的发病，仅局限于身体的某一个部位而泛发型，湿疹是全身上下都会发病比较严重。泛发性湿疹临床也叫湿疹大面积暴发，同普通湿疹一样都会出现全身剧烈瘙痒，并且还会伴随有丘疹丘疱疹甚至皮肤糜烂的情况，湿疹大面积暴发可能在全身上下出现多处糜烂，而且由于患者的搔抓可能会出现感染的情况。

一、湿疹痒的原因有哪些？

湿疹是一种由复杂的内外因素所引起的一种迟发性的变态反应，所以大部分湿疹的患者都会伴有瘙痒，湿疹病因比较复杂，一般情况下常见的内在因素，比如慢性的消化系统疾病、失眠、过度劳累、情绪紧张、内分泌失调等。一些外在因素，比如生活环境、气候的变化、食物，都是有可能会导致湿疹的发生的，还有外界的一些刺激性因素，比如干燥、炎热、寒冷、热水烫洗以及植物和动物类的诱因，都有可能会诱发湿疹。湿疹的患者除了伴有瘙痒之外，还可能会出现皮疹，常见的有皮肤的红斑、丘疹、水泡、皮肤增厚、粗糙等等。

二、湿疹有多痒？

1.急性湿疹：急性湿疹皮损呈多形性，常表现为红斑针尖样至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出，好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布，症状瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。

2.亚急性湿疹：亚急性湿疹是表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润，仍自觉有剧烈瘙痒，是因急性湿疹处理不当后发展形成。

3.慢性湿疹：慢性湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病，表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性，病情时轻时重，延续数个月或更久。

三、湿疹的治疗方法

1.少量水疱：患处出现散在的红斑、丘疹，伴有少量的水疱，且水疱未破、瘙痒严重，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，外用药物可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。

2.大量红斑及水疱：周身出现大量红斑、丘疹，伴有水疱中的液体渗出，瘙痒严重，夜间加重而影响睡眠，口服甲泼尼松龙片和盐酸酮替芬片，外用药物用复方黄柏洗剂进行局部冷敷，然后紫草油和表皮生长因子凝胶混合外用。

3.苔藓样病变：患处出现皮肤红斑，感觉瘙痒加重，出现皮肤苔藓样病变，病情易反复发作，可以口服雷公藤，外用复方丙酸氯倍他索软膏和肤乐霜。

4.物理疗法：亚急性湿疹可使用小量紫外线照射，有小量渗出及丘疱疹的亚急性湿疹，也可使用长波紫外线治疗。

湿疹发病时会出现皮肤瘙痒难忍，特别是湿疹大面积暴发时更甚，为避免抓破、感染的结果，建议身上长湿疹的患者要及时用药治疗，以免湿疹大面积暴发给身心带来更大的痛苦。

（光山县人民医院皮肤科 汪玲）