每到春季，很多人会鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞，还伴有眼痒、流泪等症状，且反复发作，杭州中西医结合医院耳鼻喉科医生提醒提示，这些都是典型的过敏性鼻炎症状，当鼻腔的生理功能受到影响时，人体的诸多功能也会随之受到影响。过敏性鼻炎患者如果不加以治疗，任其发展，容易引起哮喘、支气管炎、鼻窦炎、中耳炎等并发症。

识别过敏性鼻炎4大典型症状：1.鼻塞、程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。2.嗅觉障碍、如果是由于黏膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。这也可作为过敏性鼻炎症状的一种。3、大量清水样鼻涕：但急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。这也是过敏性鼻炎症状之一。4、鼻痒和连续喷嚏：每天常有数次阵发性发作，随后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数患者，有时鼻外、软腭、面部、眼睛、外耳道等处发痒，有些患者伴眼红、流泪症状，这是常见的过敏性鼻炎症状。

过敏性鼻炎，“扛一扛”并不可取：很多人把过敏性鼻炎当成了感冒来治，吃了很多的抗生素；也有人认为，患了过敏性鼻炎，扛一扛就过去了，往往低估了这种疾病的危害。如果过敏性鼻炎不及时治疗将会引发支气管哮喘、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻息肉、过敏性结膜炎等并发症，错过最佳的治疗时机。每年的春季是过敏性鼻炎的高发季节，在工作和生活中，勤换衣物，打扫卫生，被褥充分暴晒除螨虫降低尘螨过敏，减少棉制品和绒毛制品的使用，可在一定程度上减少过敏性鼻炎发作的次数及控制其严重程度。患有过敏性鼻炎患者最好不要养宠物，因为宠物皮毛中容易繁殖螨，后者恰是目前最常见的引发过敏性鼻炎的过敏原。常用温水清洗鼻腔，减少鼻腔局部过敏原的存在，可减少过敏性鼻炎的发生。增强个人体质，开展各种强度适宜、持续时间适当的运动，不仅可以调整身心状态，改善体内代谢水平，对控制过敏性鼻炎的发作很有好处。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是机体对某些变应原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病。根据流行病学调查，过敏性鼻炎发病率高达15%，并呈逐年上升趋势。简单地说就是鼻子对某种物质反应过度了。过敏性鼻炎的发病因素较为复杂，是一种由基因与环境共同作用而引起的多因素疾病。主要因素包括：1、吸入性过敏原，如尘螨、真菌、动物毛发等。吸入性过敏原多数会导致常年性过敏性鼻炎的发作，而植物花粉过敏原则常引起季节性过敏性鼻炎的发作。2、食物性过敏原，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等食物，以及某些药品均有可能引起过敏性鼻炎发作。其中吸入性变应原暴露是过敏性鼻炎的主要原因。由于过敏性鼻炎的发生与遗传、环境、后天免疫系统发育不平衡有关。个人的过敏体质是先天决定，所以会出现过敏性鼻炎“紧箍咒”的说法。因此，改善患者的过敏体质，让患者“对因治疗”才是关键。

过敏性鼻炎怎样治疗呢？过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。环境控制主要是指避免或减少接触过敏原和各种刺激物。过敏性鼻炎常用治疗药物分一线治疗药物包鼻用激素、第二代口服抗组胺药和口服白三烯受体拮抗剂；二线治疗药物包括口服糖皮质激素、口服和鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药等。其中糖皮质激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，其抗炎作用为非特异性，对各种炎性疾病均有效 。鼻用激素及鼻用抗组胺药是过敏性鼻炎一线治疗药物，对于不伴有鼻出血的过敏性鼻炎患者作为首选药物。但是它们都有一个常见的局部不良反应，包括鼻腔烧灼感、干燥、刺痛、鼻出血、咽炎和咳嗽等，多为轻度。虽然鼻用激素短期治疗的鼻出血发生率不到10%，与安慰剂相比无明显差异。但是我们在治疗过敏性鼻炎致鼻出血的患者时候不作为首选治疗药物 。可以采用第二代抗组胺药，具有良好的安全性，其血脑屏障的穿透性低，减少了对中枢神经系统的抑制作用，镇静和嗜睡不良反应较少见。如果效果控制欠佳可以单用或联合使用口服白三烯受体拮抗剂为孟鲁司特钠，儿童可根据年龄酌情选用为4 mg或5 mg的片剂或颗粒剂。筛前神经阻断术治疗过敏性鼻炎，该技术是一种非侵入性治疗方法。将超声波聚焦于靶区组织，利用超声波具有的组织穿透性和能量沉积性，将体外发生的超声波聚焦到生物体内病变组织（治疗靶点），通过超声的机械效应、热效应和空化效应达到治疗过敏性鼻炎的目的。

如何预防过敏性鼻炎发生呢？最常见的方法就是在日常生活中养成良好的作息与卫生习惯，保持室内清洁。在室外空气良好的情况下，经常开窗通风，呼吸新鲜空气。适当加强体育运动，提高自身免疫力。在气温变化大与花粉产生的季节外出时及时做好防护，可有利于过敏性鼻炎的治疗与康复。也可以在花粉季到来之前提前1-2周用药减轻发作。

提醒：季节交换时天气忽冷忽热，鼻子很容易生病。特殊时节应注意保护鼻健康，时刻预防鼻炎侵袭！当鼻部持续出现不适时，及时就医，科学治疗才能消除健康隐患。

（汝州第一人民医院耳鼻喉科 刘延飞）