2型糖尿病，属中医学中消渴病，是一种常见的、多发性的疑难杂症。无论是受六淫之扰，饮食七情劳倦之患，或因其他疾病引起的糖尿病，都是因为脾的运化和肾的固摄功能失常了，不能把五谷精微中的糖转化成元气，五脏六腑因缺少元气也跟着挨饿，慢慢地导致五脏俱虚，从而使全身功能紊乱，造成糖尿病的发生。所以导致糖尿病的根本原因在于脾运失常，肾精败走，糖尿病就是这么来的。现代医学认为，2型糖尿病是因为胰岛受损，导致胰岛素分泌不足，所以血糖无法被正常吸收。中医在治疗2型糖尿病方面有丰富的经验，接下来将为大家介绍中医对糖尿病的诊断以及预防。

一、中医对糖尿病的诊断

1、早期：①先天禀赋不足：有糖尿病遗传倾向，例如亲生父母、姐妹兄弟等家族亲人，先天之精不足，五脏脆弱，久耗阴精，精髓不足加之外因，急躁、劳欲，可致肝肾阴亏，阴虚肝旺，表现为乏力，腰膝困乏无力，心烦易怒或情志低沉。②饮食失衡：过度偏食和食量过大，无节制地进食，长期下来可能导致身体肥胖，进而导致体内邪气积聚，气血运行不畅，最终可能形成阴虚阳亢。③情志抑郁：七情失常，过度劳心，多虑心窄，工作紧张，应激较多，负担较重，久之内伤五脏，气结气逆而致阴虚肝郁，表现为睡眠失调，惊恐异常，易怒烦闷，情绪不稳定，多梦，多虚。

2、消渴病病期：①燥热伤肺：在前期的基础上，阴虚内盛，肺热炽盛，耗液伤津，导致肺失通调，节制失职，水不化津，出现烦渴多饮，小便量多，舌质红，苔黄，脉数等燥热伤肺的症状。②肝郁化热：在前期的基础上，思虑过度，郁闷不解，气郁化热，即可出现口苦、咽干、急躁易怒，胸闷太息，舌暗、苔黄、脉象沉弦等肝郁化热的症状。③肾阴亏损：在前期的基础上，肾虚无以约束小便，肾失固摄，水火不济，即可出现尿频量多，小便浑浊，苔白或无苔，脉沉细等肾阴亏损症状。

3、消渴病并发症期：糖尿病并发症期的特征是气血逆乱，血脉不活，经脉瘀阻，可逐渐出现皮肤肌肉，脉络筋骨，五脏六腑，奇怛之腑，急慢性病变，急性病变包括：①酮症酸中毒昏迷：②乳酸性酸中毒：③高渗综合征：④严重感染等。慢性病的发生涉及全身各脏腑，全身各部，常因某脏功能相对脆弱而某脏先发病，可累及别的脏腑组织，有的发展较慢，有的发展很快，根据具体邪正变化情况而决定。心、肝、肾功能衰竭，出现的呼吸急促，肝腹水，肾功能衰竭等器官衰竭病症。

二、中医对糖尿病的预防

1、情绪调节：从中医的角度来看，人的情绪过度波动可能会影响心脏、肝脏和脾脏的正常功能，进而打破身体的平衡。因此，我们应该避免过度的大悲、大喜或愤怒等情绪反应，这些可能会对我们的身体造成负面影响。相反，我们应该注重调养心神，保持心情平静、愉悦，并学会通过各种方法来保持心理平衡。只有这样，我们才能确保身体健康，不受情绪波动的干扰。

2、饮食有节：在日常生活中，我们应适度增加饮水量，坚决戒烟戒酒。食物摄入方面，我们应尽量保证获取充足的蛋白质以及各种维生素，并遵循清淡、易消化的原则。过量或过少的饮食均有可能引发疾病，因此饮食应适量，不可偏嗜或大饥大饱。

3、生活起居：作息规律、适量运动。日常生活工作中应早睡早起，起居有常，节制房事，规律生活，避免熬夜、注意休息、适量运动、劳逸结合增强体质，中医认为糖尿病多为虚损性疾病，患者体质下降，疾病乘虚而入。因此，如不能遵循科学的生活规律，轻则会引起人体正气虚弱，重则可引发诸多疾病。

最后，希望糖尿病患者能够充分重视中医药防治糖尿病的疗效，辅以健康的饮食习惯，坚持运动，积极控制病情。   

（许昌中医院治未病科 邢颖）