儿童呼吸道感染性疾病在秋冬季多发，主要症状包括：发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，部分儿童症状不典型，可以出现腹泻、呕吐、食欲不振等消化道症状，部分儿童可能在高热初起阶段出现惊厥。绝大多数儿童上呼吸道感染经过居家治疗可以康复，不遗留后遗症。下面下编就介绍一下儿童呼吸道疾病如何居家治疗。

居家治疗须知：

1.药物治疗

推荐2月龄以上儿童，腋温≥38.2℃或伴有明显不适可以口服退热药，推荐使用对乙酰氨基酚（≥2月龄）和布洛芬（≥6月龄）。2个月以下的患儿不宜使用退热药物，出现发热应立即就医。有热惊厥史的儿童可以在腋温≥38℃即开始服用退热药。

急性期，孩子的体温通常不会迅速降至正常，如孩子精神状态良好，除发热外并无其他不适，可继续观察，也可以采用多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度等物理方式退热，以保持孩子舒适为目标，而非苛求体温正常，不要随意缩短给药间隔。退热药每次用药至少间隔4～6小时，24小时内用药不超过4次。

鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状，可以使用氨酚黄那敏颗粒等对症药物，但此类药物常含有对乙酰氨基酚或布洛芬，不建议与对乙酰氨基酚或布洛芬同时服用。严重者可以辅以中药缓解症状。咳嗽是人体的自我保护机制，有利于呼吸道分泌物排出，故不推荐儿童使用镇咳药。

2.使用药物的注意事项

不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联用或交替应用；感冒药多为复方制剂，与其他药物合用时，某些成分可能超量，自购药品需查阅说明书；成人药物中某些成分不适宜儿童，不宜混用；根据孩子年龄选择相应剂型，6岁以下儿童尽量选择口服液体剂型；药品应妥善保管，避免孩子误服和失效；糖浆、混悬液、滴剂打开后，请标注启封时间；病毒是绝大多数儿童上呼吸道感染的病原，应避免滥用抗菌药物；绝大多数儿童上呼吸道感染不需要叠加多种对症药物，应避免多药联用导致的不必要的肝肾损伤。

3.家庭护理

重点关注孩子的舒适度和精神状态；适当给儿童多饮水，高热大汗后要及时补充水分，并及时更换湿透的衣物；保持居住环境安静整洁，室温可在20-23℃之间，湿度在60%—65%之间，避免空气干燥对气管黏膜的刺激，并增强纤毛排痰功能，利于呼吸道分泌物排出。饮食以清淡、易消化为主。婴幼儿进食饮水时要防止误吸，咳嗽严重时应暂停饮食。

4.家庭应对儿童热性惊厥

大多数热惊厥常可以自行停止，家长应保持镇静，避免次生的意外伤害。应将孩子迅速放至平坦不易受伤的地方（无尖锐物品、无跌落、窒息风险），解开衣物，保持头偏向一侧，清理鼻腔口腔分泌物，避免误吸。可以用温水毛巾擦拭孩子额头、颈部、腋下等降温。就近就医或拨打120急救电话。

需要注意：不要用勺子等硬物强行撬开牙关，不要把毛巾、手指等塞进孩子嘴里，牙齿脱落、口腔塞入异物有窒息风险；发作时不喂水喂药，避免误吸；不要用力按压、摇晃或紧抱孩子，避免呼吸不畅导致的缺氧；非专业人员，不宜针刺人中穴。

最后，虽然药物治疗是重要的，但并不是唯一的解决方案，我们也不能忽视预防的重要性。我们应该教育孩子养成良好的卫生习惯来预防呼吸道感染，如勤洗手、避免接触患者、戴口罩等。同时，加强锻炼、保持充足的睡眠也有助于提高免疫力，减少感染的风险。

（郑州大学第一附属医院 儿童呼吸科 许承鲜）