小动物们十分可爱，现在很多人都喜欢养小宠物，但不小心惊扰了动物，很可能会被咬上一口。最近，“恶犬伤人”事件受到了社会群众的广泛关注，当被动物咬伤后，人们最担心的就是患上狂犬病，狂犬病作为一种人畜共患疾病，其致死率几乎是100%，死亡人数仅次于艾滋病、肺结核。那么，被动物咬伤后应该怎么办呢？需不需要接种狂犬病疫苗呢？下面就来向大家一一解释。

一、什么是狂犬病？

狂犬病又叫“恐水病”，是由狂犬病病毒引起的一种传染性疾病，致死率极高，临床表现为特有的怕水、怕风、怕光、恐惧不安、咽肌痉挛等症状。狂犬病病毒是重要的嗜神经病原体，病毒通过可咬伤或黏膜污染进入体内，侵袭人和动物的中枢神经系统，导致神经受损。目前，狂犬病尚无任何可以治愈的药物，一旦感染后发病，患者的死亡率几乎为100%，通常可在发病后3~6日内死于呼吸或循环衰竭。当前唯一安全有效的方法就是，在暴露前进行免疫，或在未发病前进行暴露后的预防处置。

二、哪些动物会传染狂犬病？

很多人认为狂犬病是被狗咬伤后才会传染的疾病，实际上，除了狗之外很多动物也可以传播狂犬病病毒。目前来看我国狂犬病病例主要以犬伤为主，约占90%左右，其次为猫，可占5%左右。此外，部分野生动物也存在狂犬病传播风险，如狼、貉、鼬獾、蝙蝠等。而牛、羊、马、猪等家畜，以及兔、鼠等啮齿动物咬伤后感染风险较低。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、蛇等，不会感染和传播狂犬病毒。

三、被动物咬伤后怎么办？

第一步，清洗伤口。在被动物咬伤后，用肥皂水或其他专业冲洗液，在水龙头下用清水反复冲洗15min。之后，再用生理盐水冲洗伤口，使用无菌棉签将伤口部位的残留液吸尽。第二步，对伤口进行消毒处理。用稀释碘伏或酒精涂擦伤口，避免继发细菌感染。之后尽快到医院就医，注射疫苗并对伤口进行进一步处理。第三步，尽快接种狂犬疫苗。前往指定狂犬疫苗接种医院注射疫苗或血清。当前接种狂犬疫苗的程序有两种，一种是2-1-1接种法，在0天（注射当天）接种2剂，并在第7天、第21天各注射1剂，共注射4剂次；另一种为5针法，即在0天、3、7、14天和28天分别接种1剂。一般伤口为III级暴露，则需要注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。注射狂犬疫苗期间，注意减少剧烈运动；少吃蛋白类食物，以及鱼、虾等海产品，避免过敏；少喝浓茶、酒以及吃刺激性食物。

四、接种了狂犬病疫苗再次被咬伤了怎么办？

很多人都会好奇，全程接种狂犬病疫苗后再次被动物咬伤，还需要接种疫苗吗？是否需要接种疫苗，一般需要根据再次暴露时间与上次完成接种的时间间隔来判断，同时注意在暴露后需要先对伤口进行冲洗、消毒处理。

如再次咬伤在全程免疫接种过程中，需按照原有免疫程序完成剩余剂次接种；全程接种后3个月内再次暴露，一般不需要加强接种，只需要用肥皂水清洗伤口15分钟以上，再用碘伏或酒精或季铵盐类消毒伤口；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

五、超过24小时接种狂犬疫苗还能有作用吗？

世卫组织规定，狂犬疫苗接种原则是越早接种效果越好，建议最好在24小时内注射。狂犬病的潜伏期在几天到一年不等，一般在2~3个月就会发病，首次暴露后的狂犬病疫苗接种应越早越好。如超过24小时注射疫苗，只要在疫苗刺激身体产生足够免疫抗体之前，患者还未发病，疫苗就可以发挥作用。因此，补种疫苗是有作用的，但应尽早接种疫苗，保证效果。

狂犬病是可防而不可治的！在被猫、狗等动物咬伤后，应及时冲洗伤口，进行消毒后尽快到医院接种狂犬病疫苗，一般，II级和III级暴露均需要接种狂犬病疫苗。

（山东省寿光市孙家集街道卫生院狂犬病暴露处置门诊 王晶）