一、什么是落枕：

落枕亦称为“失枕”。在现代医学中应归类于急性颈椎关节周围炎 (Acute fibrositis) 或颈肩部肌肉筋膜炎，通常由于颈肩部肌肉长时间处于过度紧张状态所致。是一种常见的颈部疼痛疾病，好发于青壮年，以冬春季多见。常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到颈背部明显酸痛，颈部活动受限。可能是由于睡眠姿势不当、颈部肌肉疲劳、颈部扭伤等原因引起的。

二、临床表现主要包括以下几个方面：

1.睡眠醒后出现颈部疼痛，活动后疼痛加重，甚至因怕痛而不敢活动，头部想旋转时，必须先旋转上身，才能头旋转，或以腰部代偿颈部的旋转活动。

2.颈部的疼痛可向肩背部放射，颈部肌肉痉挛压痛，触之如条状或块状。

3.无外伤史，晨起发病，颈部出现疼痛，酸胀，多为一侧，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，严重者使头部向病侧倾斜，下颌转向健侧。

4.查体可触及一侧或两侧胸锁乳突肌僵硬、痉挛，呈肿块和条索状的改变，压痛明显，重者可波及斜方肌、肩胛提肌等。颈部活动受限，向患侧活动功能障碍尤为明显。

5.如果普通人落枕频繁发作，还伴有头晕、手指麻木等症状，很可能是由颈椎病引起的，需要尽早到医院诊治。

三、缓解落枕的方法主要包括以下几种：

1.热敷或冷敷：可以用热水袋或冰袋在疼痛部位进行热敷或冷敷，缓解疼痛和肌肉紧张。

2.按摩：按摩颈部可以缓解落枕症状，按摩时要注意力度和手法，不要过度用力。

3.运动：适当的运动可以缓解颈部肌肉的紧张和疼痛，例如散步、瑜伽等。

4.药物治疗：如果落枕症状较重，可以考虑使用一些药物来缓解疼痛，例如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等。

5.针灸疗法：针灸可以刺激局部穴位，促进颈部血液循环，缓解疼痛症状。

6.拔罐疗法：在颈部疼痛部位拔罐可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

7.耳穴压豆疗法：将耳豆压在选定的穴位上，每日按压3次，每次2分钟。

8.运动疗法：坐直或站直，慢慢将头颈前屈至不能再前屈的程度，保持5秒钟，慢慢将头颈后伸至不能再后伸的程度，保持5秒钟，然后慢慢左右转头，转到不能再转为止，保持5秒钟，每个动作重复10～15次。

四、预防落枕的措施：

1.选择合适的枕头：枕头的高度和硬度应该适合个人需求，以保持颈部的自然姿势，避免过高或过低。

2.注意保暖：睡觉时要注意颈部保暖，避免颈部受凉。

3.保持正确的睡姿：睡觉时要保持正确的睡姿，避免过度扭曲或弯曲颈部。

4.适当锻炼：适当的锻炼可以增强颈部肌肉的力量和灵活性，从而减少落枕的发生。

5.避免长时间低头：长时间低头使用手机或电脑可能会导致颈部肌肉疲劳和紧张，从而增加落枕的风险。

6.规律作息：保持规律的作息时间可以有助于调整身体的生物钟，从而减少落枕的发生。

四、其他注意事项：

1.如果落枕症状持续不减或者加重，应该及时就医，排除其他潜在的疾病。

2.不要盲目使用止痛药或其他治疗方法，应该在医生的指导下进行治疗。

3.要注意保持良好的生活习惯和姿势，预防落枕的发生。

总之，预防落枕的关键是养成良好的生活习惯和姿势习惯，保持正确的睡姿和坐姿，避免长时间低头使用手机或电脑，适当锻炼颈部肌肉，保持身体健康。如果出现落枕症状，可以采取热敷、按摩、运动等缓解方法来减轻疼痛和肌肉紧张，但如果症状较重或持续不减，应及时就医。

（河南中医药大学第三附属医院疼痛科 马亚会）