癌症是大家并不想提起的话题，可是近年来因癌症失去生命的人越来越多，其中肺癌的发生率及死亡率遥遥领先。因大多数患者就诊时癌症已经多处转移或局部扩散，无法手术治疗，对于此类患者，化疗、靶向治疗以及免疫治疗是延长生存时间、降低死亡率的关键。对于癌症患者以及家属来说，却面临着艰难的选择，究竟哪种方法更有效呢？哪一把“刀”更为“锋利”呢？

1.化疗用药物“毒死”肿瘤！

化疗是临床上癌症治疗常用的全身性治疗手段，是指在药物的作用下将患者体内的癌细胞杀死，从而有效抑制癌细胞生长繁殖以及促进癌细胞分化，具有对肿瘤杀伤作用强的优势。临床上对于晚期非小细胞肺癌，无敏感基因突变的患者来说，含铂双药化疗一直是首选治疗方案，见效快，有效控制病灶的发展。但是，化疗药物在与癌细胞对抗的同时，机体正常的细胞也会受到牵连，进而破坏人体的免疫系统，副作用较大。随着医疗技术的不断提升，更多效率高、毒性反应低的化疗药物逐渐应用，但是肝肾功能不正常、血细胞明显减少、年老体弱以及对化疗药物不敏感的癌症人群不适合化疗。

2.靶向治疗攻击肿瘤的特定靶点！

靶向治疗又称为“生物导弹”，根据患者细胞表面发生变异的基因片段及标记蛋白设计相应治疗药物，通过抑制细胞正常代谢直接杀伤肿瘤细胞。由于治疗精准，对癌细胞做好标记，能够最大限度地降低对正常细胞的破坏，因此副作用较少。目前临床上靶向治疗主要应用于非小细胞癌人群，通过基因检测选择相应的靶向药物治疗。虽然靶向治疗具有针对性、副作用少等优势，但是治疗费用相对较高，而且易产生耐药性，治疗效果逐渐变差；同时，临床上靶向药物数量较少，部分患者可能没有合适的靶向药。

3.免疫治疗发动人体正常淋巴细胞攻击肿瘤！

免疫治疗与其他治疗不同，它依靠人体自身免疫系统对抗肿瘤。通过调动患者体内免疫细胞的活性而消灭肿瘤细胞。在癌症患者体内，肿瘤细胞将进行伪装，从而让免疫细胞无法识别和进行攻击，而免疫治疗能够让免疫细胞更好的识别及攻击肿瘤细胞，让其逃无可逃，具有特异性高的优势。治疗前通过检测患者生物标志物明确具体用药，但是该治疗方法起效慢，约两个月，一旦生效治疗效果明显，且持续时间较长，目前用于肺癌的免疫治疗有PD-1抑制剂以及CTLA4抑制剂。

总之，上文对肺癌全身治疗的三种方式进行详细介绍，每种方法都有其优势和不足，建议肺癌患者根据身体情况及分期分型选择最佳的治疗方案，也可联合应用多种干预手段，获得更理想的治疗效果。

（商丘市第一人民医院肿瘤放疗科 曹慧）