近年来，乳腺癌的发生率呈现逐年升高趋势，甚至是女性患者最常见的恶性肿瘤，对于女性健康以及生活质量造成严重影响，虽然乳腺癌对于女性患者来说是不幸的，但是乳腺癌并没有我们想象那么恐怖，绝大多数患者经过规范治疗后预后良好。手术治疗成为保证远期疗效、功能以及美观度的重要治疗方式。但是面对多种治疗方式的选择，很多患者纠结于手术形式的优势与不足，究竟哪种手术好呢？有关乳腺癌手术治疗方式的知识一定要了解！

1保留乳房手术方式选择

（1）保乳保腋窝术，这种手术要求患者乳腺肿物符合保乳条件，同时术前经判断确定腋窝无淋巴结转移，因为创伤相对较小，乳房以及腋窝受到的伤害小，具有住院时间短以及美容效果好的优势。

（2）保乳改良根治术，用于对保乳有较高需求的女性，但是术前医生会对患者腋窝有无淋巴结转移进行评估，并不是所有的患者都能保乳，具体根据患者实际情况判断，若符合相应要求，可选择保乳改良根治术。虽然手术过程中会将腋窝中转移的淋巴结清除，但是能够最大限度的保留乳房，具有较好的美容效果。

（3）乳房恶性肿瘤局部扩大切除术，这种治疗方式适用于患有严重基础疾病、高龄等对手术耐受性差的患者。手术具有安全性高、创伤小以及保留乳房外形的优势，但是手术治疗往往并不彻底，局部复发的可能性比较大，通常用于不得已的情况。

2 乳房切除的手术方式选择

（1）单切前哨，用于乳房肿物较大，已经不具备保乳条件，但是腋窝淋巴结转移可能性较小的患者。

（2）乳房改良根治术，适用于不仅乳房的肿块较大，而且腋窝已经有淋巴结转移的患者。虽然该术式在临床上具有彻底切除病灶、技术娴熟的特点，治疗效果较好，但是会对患者乳房外形造成严重影响。

（3）乳房再造，是不具备保乳条件，但是有强烈保乳意愿患者的最佳选择，手术过程中会将患者的乳房切除，然后重新建立一个乳房，该术式需要将腋窝进行处理，将根据患者的实际情况进行前哨淋巴结活检术或腋窝淋巴结清扫术。该术式的治疗效果与根治性手术相同，但是费用会比传统手术高，是无法作保乳却又爱美的女性的绝佳选择。

总之，保乳类手术具有创伤小、恢复快，美容效果好的优势，缺点是术后必须放疗，其费用在一定程度上比乳房全切手术略高。而全切类手术的优点是治疗比较彻底，局部复发的可能性相对较低，由于将整个乳房切除，创伤性较大，恢复时间也相对较长，虽然意味着永远失去乳房，但是在条件允许下可以再造乳房。总之，乳腺癌患者手术治疗方式的选择应根据具体情况、淋巴结有无腋窝转移以及保乳意愿决定。

（柘城县人民医院普外一科 方月华）