胎盘早剥属于妇产科临床常见的一种妊娠晚期较为严重的并发症，是指正常位置的胎盘在妊娠20周后或分娩期在胎儿娩出前部分或全部从孕妇子宫壁剥离的现象，是妊娠晚期出血最常见的原因之一。该疾病的发病机制并不明确，可能与孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、妊娠期高血压疾病、吸烟饮酒等因素存在密切联系。胎盘早剥时孕妇可出现阴道流血、突发性持续性腹痛、腰痛或腰背痛等症状，严重时伴有胎儿心率改变、子宫持续收缩及按压时疼痛等症状。护理人员可以通过综合护理来进一步降低产后并发症及胎儿死亡率，综合护理包括常规护理、专科管理、健康知识宣教、心理干预等方面。

一、常规护理：具体包括产前基本检查、产前知识教育、用药指导、环境护理、饮食指导、运动指导、病症检测等。

     二、专科管理 ①孕晚期应避免腹压增高的动作，如剧烈咳嗽等，避免摔伤导致腹部受到挤压、撞击等。②孕产妇妊娠期或者临产时突然发生腹部剧痛，同时伴有阴道出血或者腹部变硬、宫底升高应引起重视，立即入院。③重视妊娠并发症如妊娠期高血压、羊水过多、多胎妊娠等，按时产检，必要时提前入院。④分娩过程中应注意检测胎心，避免脐带过短过度牵拉导致胎盘早剥。

三、健康知识宣传：通过图文、视频等方式对患者及其家属进行全面的胎盘早剥相关知识讲解，使患者充分了解该疾病的危险因素，提高认知，进而有较好的生产应对心理。

四、心理护理干预：多数胎盘早剥患者病情相对比较严重，而患者因过于担心自身及胎儿的健康与安全，易产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，导致血压异常波动，增加胎儿宫内窘迫、产后出血、肾衰竭等并发症发生的风险。因此，护理人员需与患者进行有效沟通与交流，及时了解患者心理状态，引导其用正确的方式对待自身心理问题。

胎盘早剥常见的并发症是产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭，健全孕产妇三级保健制度，对妊娠期高血压、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇加强妊娠期管理并积极治疗。鼓励孕妇适量的活动，避免剧烈活动，减少胎盘早剥的发生，保障母婴安全。

（郏县妇幼保健院产科 张海燕）