血生化是指血液生化指标检查，是对血液中各种化学物质浓度的检测，用以测定肝功能相关的转氨酶，肝脏所生产的蛋白质和肝脏负责的胆红素代谢，能够全面了解肝脏功能的状况，同时也可测定肾脏相关指标，有助于了解人体重要器官的功能状况以及身体的内环境是否处于一个稳定的状态，为疾病的诊断以及治疗提供帮助，还可以确定病情，判断治疗的效果。

在医院，血生化检查单常规指标变化可以提示的疾病如下：

1、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）：升高常见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死等疾病。

2、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）：升高常见于急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全等。

3、血清总蛋白：增高常见于因腹泻、呕吐等高度脱水症及多发性骨髓瘤等疾病。降低常见于恶性肿瘤，营养及吸收障碍，肝硬化、溃疡性结肠炎等疾病。

4、血清白蛋白：增高常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低到与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。

5、血清碱性磷酸酶（ALP）：升高常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、骨细胞瘤。

6、血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）：升高常见于原发性或转移性肝癌、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7、血清总胆红素：增高常见于肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化，溶血性黄疸，急性黄疸性肝炎，新生儿黄疸，阻塞性黄疸胰头癌等。

8、血清直接胆红素：增高常见于肝癌，胰头癌，胆石症等。

9、血清甘油三酯：增高常见于由遗传、饮食因素或继发于某些疾病等。降低常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变等。

10、血清总胆固醇

（1）高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；

（2）心、脑血管病的危险因素的判断；

（3）CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。

11、血清高密度脂蛋白：增高常见于原发性高HDL血症等。降低常见于脑梗死、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化等。

12、血清低密度脂蛋白：增高常见于高脂蛋白血症。降低常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。

13、血清葡萄糖（GLU）高血糖：病理性增高常见于各种糖尿病、肢端巨大症，某些内分泌疾病等。

14、血清尿素（UREA）升高：常见于因高蛋白饮食、糖尿病等引起的UREA产生过剩，或因轻度肾功能低下、痛风、尿路闭塞等引起的UREA排泻障碍等。

15、血清肌酐（CREA）：升高常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。降低常见于肌肉量减少、多尿等。

16、血清钾：

升高：

（1）组织缺氧 心功能不全，呼吸障碍、休克。

（2）尿排泄障碍 肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。

降低：

（1）因呕吐、腹泻等引起消化道钾丢失等。

（2）肾小管性酸中毒引起尿钾丧失。

17、血清钠：

升高：常见于过度出汗、呕吐、腹泻、尿液过少等生理原因，也可见于胰腺炎、肠梗阻等病理原因。

降低：常见于胃肠道失钠、尿中排钠增多、皮肤失钠、钠摄入不足、酸中毒等疾病。

18、血清氯

升高：见于急慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能亢进、库欣综合征、呼吸性碱中毒等。

降低：常见于消化道症状、神经系统症状。重症低氯血症可导致休克、昏迷、猝死等危险。

19、血清钙：升高常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩等。降低常见于维生素D缺乏、软骨病、小儿手足抽搐症、吸收不良等。

血生化检验可以帮助我们更准确、更快速的确定疾病，也可以帮助掌握病情，清楚身体重要器官的功能状况，所以了解血生化检查单常规指标变化可以提示什么疾病很重要。

（焦作市中站区人民医院检验科 闫利沙）