一、什么是白内障？

白内障是常见的致盲性眼病之一，为晶状体（为眼球屈光系统的重要组成部分）透明度降低或者颜色改变所导致的视觉障碍性病变，以老年性白内障最常见。

白内障的发病机制较为复杂，任何影响眼内环境的因素，如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍以及某些全身代谢性或免疫性疾病，都可能导致晶状体混浊而发生白内障，常见症状为视力下降。

白内障治疗以手术治疗为主，多数患者术后视力恢复良好，如合并眼底病变、青光眼等其他疾病，视力恢复会受到影响。

二、白内障的症状表现有哪些呢？

白内障患者最明显、最重要的症状是视力下降，其他还会出现对比敏感度下降、屈光改变（光线进入眼球后发生前进方向的改变称为屈光，屈光改变是指视力度数发生改变，如原有近视，出现了近视程度的下降等）、复视或多视（表现为看东西时出现重影或多个影像）、色觉改变、视野缺损等症状。

1.早期可以没有任何症状，有时出现眼前固定性黑点，就像有苍蝇来回飞一样；

2.白内障的主要症状是视力减退和视物模糊，并出现逐渐加重的视力下降；

3.阅读或看视物时眼疲劳，物体变形或扭曲；视物眩光感或单眼视物呈双影，尤其白天更明显；

4.随着晶体混浊程度的加重，单眼复视或多视，视力逐渐丧失下降至手动或光感。

三、白内障有哪些类型？

1.根据病因可分为：年龄相关性白内障（老年性白内障）、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、先天性白内障、后发性白内障；

2.根据发病时间可分为：先天性白内障、后天获得性白内障；

3. 根据 晶状体混浊形态分为：点状白内障、冠状白内障、绕核性白内障；

4. 根据 晶状体混浊部位分为：皮质性白内障、核性白内障、囊膜下白内障、混合型白内障；

5. 根据 晶状体混浊程度分为：初发期白内障、未成熟期（膨胀期）白内障、成熟期白内障、过熟期白内障；

四、哪些因素可能会诱发白内障？

1.年龄：老年性白内障是最为常见的类型，多见于50岁以上人群，随年龄增加其发病率明显升高。

2.紫外线辐射：长期、大量的紫外线辐射可诱发白内障发生。

3.药物：长期使用糖皮质激素、缩瞳药物、氯丙嗪、抗肿瘤药物、避孕药、化学品等可诱发白内障。

4.营养不良：如缺乏维生素A、叶黄素、维生素D等均可能诱发白内障。

5.眼部疾病或外伤：如青光眼、高度近视、眼部受到外伤等情况，可诱发白内障。

6.全身性疾病：如高血压、糖尿病等可诱发白内障。

7.长期吸烟酗酒：烟酒的大量摄入均可诱发白内障。

8.妊娠期不良因素：在母亲妊娠前3个月，胎儿晶状体囊膜尚未发育完全，如此时母亲发生病毒感染（风疹病毒、水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹、流感病毒感染）、接触放射线、服用某些药物（四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝剂）等，可诱发小儿先天性白内障发生。

9.饮食习惯：如喜欢吃腌制食品，咸鱼、腊肉、火腿等，这类食品中亚硝胺含量高，可诱发白内障。

五、白内障如何治疗及老年白内障术后日常护理

手术治疗是各种类型白内障的主要治疗手段。术后要坐车回家，避免颠簸。按时滴眼苭，点苭前要洗净双手，眼苭瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点苭时用手向下拉下眼皮（手术切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼苭，如需使用两种以上眼苭，间隔10～15分钟即可。白内障术后的护理方法是应戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间）。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。

术后尽量避免用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧，并戴眼罩，以防伤眼。避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。白内障术后的护理方法是外出时防风沙，可佩戴眼镜等，防止异物进入眼内。恢复期避免长时间用眼看书报，以防术眼疲劳。

患有高血压、糖尿病的人要坚持服苭。术后按医嘱到医院复查，如有视力突然改变，红肿、疼痛等症状，应立即就诊。注意饮食的宜忌白内障的产生与晶体内缺乏维生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有关，应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉（动物肝脏）、蛋类食物，少食辛辣香燥、油腻难化之品，并戒烟酒。保持心情舒畅要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，提高机体抗病能力，这对白内障的康复同样重要。

白内障对于老人来说十分普遍，只要治疗及时得当，绝大多数的患者都可以重见光明。所以多爱护您的眼睛，当出现视物不清等状况时，应当及时就医确诊，千万别错过了最佳治疗时间。

（河南科技大学第一附属医院 兰春燕）