感冒的区分及治疗

2023-11-27 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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进入冬季以来,在流感病毒、肺炎支原体、腺病毒、呼吸合胞病毒及普通感冒等因素的叠加下,各大医院的呼吸科和儿科都进入了一床难求的爆满状态。近期数据显示,支原体感染的人数在下降,但流感等其他呼吸道病毒感染性疾病呈上升趋势。11月23日,中国国家流感中心网站发布的2023年第46周第779期中国流感监测周报显示,我国各省流感病毒检测阳性率持续上升。中国疾病预防控制中心流感监测数据显示,我国北方地区目前仍是甲型流感为主,也有少部分乙型流感病例。所以,普通群众对于流感的预防及治疗药物的选择就是一件急需了解的事情了。

可以从下表简单看到病毒性感冒和普通感冒的区别

症状

病毒性感冒

普通感冒

病机

病毒感染所引起的,比如流感病毒或者是副流感病毒

免疫力低下或者是受凉所引起的,也有可能是普通病毒和细菌感染所导致的

发热

多见发高热

发热或不发热

咳嗽

咳嗽痰少

咳嗽痰多

痰稀薄、无色

痰脓稠、有色

 

鼻涕

流清鼻涕

不流鼻涕或流脓鼻涕

  

在治疗方面,无论是普通感冒还是病毒性感冒,目前均以对症治疗为主。对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者可予伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血,亦可局部滴鼻应用,必要时加用解热镇痛类药物,包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。小儿感冒忌用阿司匹林以防Reye综合征。有哮喘病史者忌用阿司匹林。亦可根据相应症状选择对应的中成药如荆防颗粒,清开灵胶囊,柴胡口服液等。

如何治疗需要看具体情况,听从医生的建议,注意时刻观察,配合治疗小心病情恶化。

普通感冒无需使用抗生素。有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类药物。16岁以下禁用喹诺酮类抗生素。极少需要根据病原菌选用敏感的抗生素。坚持体育活动、增强体质、工作的同时也要注意休息,这是预防感冒的最佳方法。

病毒性感冒:

1.提前接种疫苗是预防流感的最佳选择。老年人及小学生群体应尽早接种。

2.隔离患者并保持房间通风。

3.由于目前药物滥用而造成流感病毒耐药现象,所以对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者一般无需应用抗病毒药物。对于免疫缺陷患者,可早期常规使用。奥司他韦和利巴韦林有较广的抗病毒谱,对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。

4.同样多休息、多饮水、饮食选择容易消化的食物。儿童和老年患者应密切注意并发症,并在发生继发性细菌感染时及时使用抗菌药。在治疗病毒性感冒方面,中药制剂可酌情使用,如银翘解毒、抗病毒口服液、连花清瘟胶囊等制剂。

另外,鉴于目前病毒仍处于较高传染势态,呼吁大家尤其是学生群体戴好口罩并减少人员聚集,做好个人防护措施。勤洗手,多通风,注意个人卫生是减少传染病永远的不二法门。

(郑州大学第一附属医院中药科 李伟智)

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