一、什么是肺癌？

肺癌是原发性支气管肺癌的简称，指的是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。按解剖学部位划分的话，一般将肺癌分为周围型肺癌、中央型肺癌两大类。按照病理类型划分，则将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌又分为鳞癌、腺癌、大细胞癌以及其肉瘤样癌腺、鳞癌和类癌等。根据《柳叶刀》杂志的报道，到2017年，肺癌位列我国十大死亡原因的第三位。根据《国家癌症中心杂志》的报道，到2016年，我国每年有新增肺癌患者达到82.81万，每年死于肺部肿瘤的患者有65.7万，每天约1825例患者死于肺癌。到2019年，我国肺癌患者5年生存率仅仅达到19.7%。所以，对肺癌的防治是刻不容缓，而且是任重道远。

二、肺癌的早期症状有哪些？

1、咳嗽：肺是人体重要的呼吸器官，当发生肺癌时会影响呼吸，从而导致患者出现一些呼吸道症状。而咳嗽是肺癌前期最常见的症状之一，其特征是不明原因的刺激性干咳。有些也可能会携带少量的白痰，假如是在早上起床时出现咳嗽，可以发现在痰里甚至还会出现不显眼的小血块或细血丝，随着肿瘤增长甚至还会阻塞气管，导致气管狭窄，这时咳嗽会变得更严重且具有持续性。

2、痰中带血：痰中带血这种症状主要是因为肿瘤组织的血液供应丰富，所以肺癌患者会出现持续性咳血或中断性咯血现象。大部分的表现为痰中带血，颜色较鲜红，不严重时痰血量并不大，且咳嗽的声音比较尖锐刺耳，在病情发展严重时咳嗽的声音也会更加尖锐，随着疾病的发展将会有大量咳血。此时应及时到医院检查确诊，从而采取治疗。

3、胸闷：胸闷、气急也是肺癌前期常见的症状表现。这种表现主要是因为肺癌发展严重，导致其肿块堵住了患者气管，或者是已经危害到患者胸膜，所以导致患者出现胸闷、气短的症状表现，对于这种症状在躺下歇着的时候会表现较点，稍微一活动就会咳嗽不止，而肺癌症的初期胸闷虽然不太明显，但也是有胸闷的感觉。

4、气短：如果患者以前患有过气管炎或肺气肿时，这种胸闷、气短的感觉就会较为明显，因此，如果以前患有过这两种疾病的患者，当出现胸闷、气短或气急加重时，就要考虑可能是出现癌变了能，千万不要以为只是病情加重而采取加大药物治疗。

5、肿瘤热：肺癌也可引起发热，一般为炎性发热，也可是癌性发热，一般此种发热口服抗炎药物治疗无效。

6、无症状的肺部结节：经常在体检的时候发现肺部结节，但是又没有任何症状，可能是单发、磨玻璃密度的结节，属于早期肺癌的影像学检查改变。

此外，肺癌早期也可能有呼吸困难、喘鸣等症状。有游走性关节炎、关节痛、肢端肥大等表现，不明原因地消瘦和贫血。此外，也要警惕肺癌发展到晚期。肺癌早期症状并不明显，如果没有定期查体，出现严重症状去医院检查，可能已经属于肿瘤晚期。因此，一定要进行定时的体检。

三、肺癌的预防措施

1、戒烟或控制吸烟：吸烟尤其伤害肺。有烟瘾的人群应减少吸烟，或者戒烟。

2、职业防护：对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施。

3、防治慢性支气管炎：由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎中吸烟人群的肺癌发病率更高。

4、保持健康饮食习惯：不要食用霉变的食材及其制品；不要食用太热、太硬、太咸或烤焦的食物，少吃过甜或厚腻的食物，注意控制体重；少吃腌制食物；多吃新鲜的食物，蔬菜要保证新鲜，最好多吃五谷杂粮。吃饭不宜过饱，控制肉类的摄入。

5、研究发现采用化学预防如使用脂肪加氧酶抑制剂或环氧化酶抑制剂等能尝试阻断致癌因素的进一步发展。一些富含萝卜素、维生素E、类胡视黄醛、硒等食品对肺癌也有一定预防的作用。

（鹤壁市人民医院呼吸与危重症医学科 苏杭）