提到淫羊藿，大家都不会陌生，从名字来看就知道这是一味壮阳补肾的中草药。相传南北朝时期一位羊倌发现，放养的公羊吃了山上一种怪草后会异常兴奋，与母羊交配次数增多。著名医药学家陶弘景闻后多次考证，证实了这种怪草的壮阳作用，并取名为“淫羊藿”。

淫羊藿一般指小檗科（Berberidaceae）淫羊藿属（Epimedium Linn.）多年生草本植物。随着新物种的不断发现，该属在全球已有55种，我国占40多种，分布于河南、山西、陕西、甘肃、青海、四川、湖北等地。其中箭叶淫羊藿在淫羊藿属中分布最广，以陕西秦岭南坡的太白山为北界，以四川成都为西界均有分布。

淫羊藿作为滋补类中药始载于《神农本草经》，已有两千多年的使用历史。李时珍于《本草纲目》记载：淫羊藿味甘气香，性温不寒，能益精气，乃手足阳明、三焦、命门药也。此药助火益阳，虽补命门，然香燥之品，极易伤阴，较巴戟苁蓉过之，真阴不足者慎之。2020版《中华人民共和国药典》收载的淫羊藿药材基源植物包括箭叶淫羊藿Epimedium sagittatum （Siebold & Zucc.）Maxim.、淫羊藿E.breviconu Maxim.、柔毛淫羊藿E.pubescens Maxim.和朝鲜淫羊藿E.koreanum Nakai，其性温，味甘辛，归肝、肾经，具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效，常用于肾阳虚衰、阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹痛、麻木拘挛等病症。

近年来，随着我国保健意识的增强和中草药在医疗地位的逐步提高，中草药和含有中草药成分的保健品需求激增，其导致的不良反应迅速增加，服用淫羊藿也是如此。有些人因其药性燥烈，会出现口干舌燥、头晕呕吐、小便黄赤以及流鼻血等症状。

近些年有临床报道发现，含有淫羊藿的中药制剂有潜在的导致患者肝脏损伤的作用。例如北京市药品不良反应监测中心2004年1月-2017年9月收到17例有关仙灵骨葆胶囊（淫羊藿含量70%）的肝损伤报告；国家药品不良反应检测中心于2017年发文《警惕仙灵骨葆口服制剂引起的肝损伤风险》。医学研究表明，在体外实验中，体外淫羊藿活性成分对人正常肝细胞和人肝癌细胞具有细胞毒性；小鼠连续灌胃淫羊藿活性成分4周后会出现转氨酶增高、肝脏脂质沉积等肝损伤症状。

因此，淫羊藿犹如一把双刃剑，虽然它具有“壮阳”功效，但并非“神药”。在选用淫羊藿治疗疾病或者保健时，应听从专业医师的建议，避免一味地滋补导致肝脏受损。

（郑州大学第一附属医院药学部 宋之臻）