一、什么是短暂性脑缺血发作？

短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据（未伴发急性脑梗死）。发病人群：老年人多见，男性多于女性。传统的短暂性脑缺血发作（TIA）定义，只要临床症状在24小时内消失，不遗留神经系统体征，而不管是否存在责任病灶。近来研究证实，如果神经功能缺损症状超过1小时，绝大部分神经影像学检查均可发现对应的脑部小梗死灶。凡神经影像学检查有神经功能缺损对应的明确病灶者不宜称为TIA。根据国内外经验，对TIA患者进行早期干预和治疗，能够显著降低脑卒中风险，也是减轻卒中疾病负担的最佳方法。TIA发病后2天或7天内为脑卒中高风险期，对患者进行紧急评估与干预可以减少卒中的发生。高危患者应收入院，并提前做好溶栓准备，一旦TIA转变为脑梗死，不能延误溶栓治疗。

二、短暂性脑缺血发作的诱发因素有哪些？

1.动脉粥样硬化是缺血性脑卒中最常见的病因，主要表现为脑部缺血或缺氧，其中小动脉粥样硬化是主要原因，微栓塞微栓子主要来源于颈内地面系统动脉粥样硬化性狭窄处的附壁血栓和动脉粥样硬化斑块的脱落、胆固醇结晶等，微栓子阻塞小动脉后出现缺血症状，当栓子破碎或溶解移向远端时，血流恢复，症状消失。

2.脑血管痉挛脑动脉硬化后的狭窄科形成血管旋涡，刺激血管壁发生血管痉挛；用钙拮抗剂治疗TIA有效也支持血管痉挛学说。。

3.血液成分、血流动力学改变某些血压系统疾病如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病、异常蛋白血症和贫血等，各种原因所致的高凝状态及低血压和心律失常等所致对血流动力学改变等都可引起TIA。

4.其他：如脑实质内的血管炎或小灶出血、脑外盗血综合征和颈椎病所致的椎动脉受压等。心脏疾病会导致心脏泵血功能减弱，从而引起短暂性脑缺血发作。例如，左二尖瓣发育不全或心瓣膜病会影响心脏的泵血功能，从而影响脑部供血。

三、短暂性脑缺血发作的症状有哪些？

短暂性脑缺血发作的症状通常在几分钟内消失。患者可能会感到头晕或昏厥，并且可能会感到恶心或呕吐，但是这种情况很少会持续很长时间。如果患者出现这些症状，应该立即去看医生。短暂性脑缺血发作通常包括以下症状：

1.视力障碍。

2.运动障碍，包括肢体不受控制地抖动，突然站立不稳或走路不稳。

3.面部或上下肢麻木，感觉异常或无力。

4.感觉障碍，如幻嗅和幻视。

5.意识改变，如嗜睡或易怒。

6.认知功能障碍，如短暂的记忆障碍。

四、生活中如何防治短暂性脑缺血发作？

1.健康的生活方式，戒烟限酒，适当蔬菜水果，坚持运动，避免肥胖。

2.定期体检，及时发现高血压、高脂血症、糖尿病等疾病并及时治疗。

3.保持良好的心态，避免情绪激动，注意休息，避免过度劳累和熬夜。

4.合理膳食，低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的食物。

5.避免长期久坐和长时间开车。

6.定期进行健康体检，如血压、血脂和血糖的监测。

如果有短暂性脑缺血发作的症状，应尽快去医院进行诊断和治疗。如果没有症状，应定期到医院进行健康检查。尤其是对于老年人来说，要经常进行体格检查，尤其是老年人要做好血压和血糖的监测。 

（安阳县辛村卫生院 牛敏）