短暂性脑缺血发作，俗称小卒中，小中风，简称TIA，是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。通常是数秒钟、数分钟，一般在1个小时内恢复，不遗留永久的损害或梗死灶，通过影像学CT及MRI检查显示脑组织缺血征象。

疾病的发生，主要是来源于体循环的微栓子脱落。无论是动脉硬化的斑块脱落，或者心脏的附壁血栓，或者来自于下肢的静脉血栓脱落，出现斑块、小栓子，从而造成了脑血管的堵塞。此外，脑的局部血管痉挛，脑的小血管痉挛，也会导致该疾病的出现。

患者的症状，主要是和堵塞的血管有关，如患者的颈内动脉系统发生病变，患者的主要表现是，单眼突然出现一过性黑蒙，或视力丧失，或白色闪烁，或视野缺损，或复视，持续数分钟可恢复。一侧肢体轻度偏瘫或偏身感觉异常。还有可能出现一过性的失语或失用或失读或失写，或同时面肌、舌肌无力。其中单眼突然出现一过性黑蒙是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状。如果患者的椎-基底动脉系统出现病变，主要症状是一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳或一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑。一过性单肢或双侧肢体无力、感觉异常。一过性听力下降、交叉性瘫痪、轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。

在疾病治疗方面，确诊的患者应尽早给予阿司匹林或氯吡格雷治疗，对于一些具有卒中高复发风险的必要时须两种药物联合使用。对于明确有心脏疾病的患者，特别是对于房颤患者，推荐抗凝治疗，但这些治疗需要影像学检查先排除脑出血。常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林以及新型口服抗凝药物。有些患者入院后发现血压偏低，可快速给予扩容治疗；还有些患者入院后如果检查发现有明确的血栓，可以根据患者的实际情况，可以考虑溶栓治疗。

治疗疾病不是目的，了解疾病的同时，希望通过预防疾病，从而达到少得病，不得病的目的。平时要注意休息、不能过于劳累。不能过量饮酒。过量饮酒会让体内胆固醇升高，就容易引起动脉粥样硬化，导致脑中风的出现。避免情绪的波动，过度的焦虑、悲伤、恐惧会引发中风的发生。因此，在平时要保持愉快的心情，避免情绪有太大波动。

日常需加强体育锻炼，控制血压，血糖，血脂在正常范围，治疗心律失常、心肌病变以稳定心脏功能，纠正高凝状态，避免颈部过度活动，发现有不适症状及时就医治疗。

（临颍县人民医院神经内科 党冬丽）