无痛分娩在医学上又称为分娩镇痛，主要是通过椎管内注射麻醉药物，使骨盆腔肌肉放松、减轻生产时的疼痛，特别是子宫规律宫缩阵痛，产妇在神智清晰的情况下就能够轻松的完成胎儿分娩。分娩镇痛可以让产妇不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩，下面我们一起来全面了解一下无痛分娩的知识吧。

一、无痛分娩种类

生孩子无痛分为两种，第一种是使用麻醉技术，第二种是精神预防的无痛，一般情况下无痛分娩都选择麻醉，可以为分娩提供足够镇痛，这样既可以消除产妇的宫缩疼痛现象，也能够保证分娩不受影响，但是医生也要根据孕妇的自身情况来使用椎管内镇痛，一般是开了宫口的时候才使用一些麻药。得出结论认为椎管内镇痛技术对分娩疼痛是最有效和抑制最小的治疗手段，在分娩期产妇有足够的理由要求缓解疼痛。

二、无痛分娩的优点

1、维护产妇的尊严，无痛分娩可以让产妇在分娩过程中有效控制自己的情绪，尽量让分娩的过程更有尊严。

2、避免产妇缺氧，在分娩过程中，最担心的就是产妇缺氧，影响母婴安全，无痛分娩让疼痛减轻，抑制产妇的应激反应，降低代谢率，从而避免缺氧的风险。

3、提高分娩的可控性和安全性，当人体感到剧烈的疼痛时，体內会释放一种叫儿茶酚胺的物质，该物质会降低子宫收缩协同性，导致产妇的宫缩扩张速度减缓，进一步延长产程，造成母婴的不良后果，无痛分娩能有效降低产妇的体力消耗，增强分娩过程的可控性和安全性。

4、降低剖宫产率，保证母婴安全，使用无痛分娩能明显的减少产妇的焦虑紧张情绪，增加自然分娩的成功率，从而降低剖宫产率。

三、无痛分娩前的检测

1、对孕妇的产道进行检测：产道对于想要无痛分娩的产妇来说是需要做好的一项检测，需要及时了解到产道的相关问题，是否符合无痛分娩。

2、对胎儿的情况进行检测：需要了解到胎儿是否过大，是否有胎位不正或是胎盘早剥等异常情况的存在，以便诊断是否适合无痛分娩。

3、相关的常规检查：如血压、体重、心电图等检查，要及时了解到孕妇是否有存在妊娠并发症。

四、无痛分娩的禁忌

无痛分娩通常是指在椎管内注射麻醉药物，也是椎管内镇痛，一般存在凝血功能障碍、前置胎盘、穿刺部位感染等情况时，不能选择椎管内镇痛。

1、凝血功能障碍：在无痛分娩时注射麻醉药物可以减少宫缩时的疼痛感，但是如果存在凝血功能障碍，在分娩时可能会出现出血量较多的情况，这时注射麻醉药物，可能会导致产妇血压过低，进而可能威胁胎儿以及产妇的健康，还有导致椎管内出血或引起血肿的风险就要明显高于普通产妇。

2.前置胎盘：孕妇存在前置胎盘的情况，在无痛分娩时注射麻醉药物可能会加重大出血或者胎儿宫内缺氧。

3.穿刺部位感染：孕妇存在穿刺部位感染的情况，不能行椎管内镇痛，否则可能会引起中枢神经系统感染，带来相关并发症。

其实临床上不管用什么方法，关于分娩的痛苦都很难做到绝对不痛，分娩镇痛虽然不能使产妇分娩疼痛完全消失，但能明显减轻分娩疼痛的程度，让产妇较轻松度过分娩期，并有益于产后康复及母乳喂养，现在越来越多的人在生产的时候选择无痛分娩。

（焦作市马村区人民医院麻醉科 马建丽）