骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。原发性骨质疏松症是一种退化性疾病，随年龄增长，患病风险增加，多见于绝经后女性和老年男性。

一、骨质疏松的症状

一般骨质疏松患者早期常无明显症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时，才发现已患有骨质疏松。骨痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。

1.骨痛：随着病情紧张，骨质疏松患者可出现骨痛，以腰背痛多见，可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛。疼痛通常在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重，甚至出现活动受限。

2.脊柱变形：严重的骨质疏松可有脊柱压缩性骨折，可有身高缩短、驼背等脊柱畸形、伸展受限。胸椎压缩性骨折会导致胸廓畸形，影响心肺功能，可有胸闷、气短等症状；腰椎骨折可能会影响胃肠道功能，导致便秘、腹胀、食欲减退等症状。

3.骨折：骨质疏松患者容易发生骨折，多为脆性骨折，常因轻微活动（弯腰、负重、挤压或摔倒后）诱发，也可为自发性。好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端、其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。

二、骨质疏松的预防

骨质疏松高危人群需要重点预防骨质疏松，定期检查骨密度，包括老年、绝经后女性、一些特殊疾病的人群等。

1.50岁以上男性：随着年龄的增长，骨质疏松发生风险增加。我国50岁以上男性椎体骨折患病率达到1/5，男性应从50岁开始筛查骨密度。

2.绝经后女性：雌激素可以影响骨代谢。绝经后雌激素水平降低，骨细胞被快速分解、吸收，骨量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨质疏松。绝经后女性需要定期监测骨密度，做好预防准备。

3.特殊疾患者群：库欣综合征、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能亢进、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等患者，以及应用糖皮质激素、免疫抑制剂等的患者都是骨质疏松的高危人群，需要定期监测骨密度，重点预防骨质疏松。

骨质疏松的预防包括1.饮食合理搭配，多补充含蛋白质、钙丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆腐等；多吃含维生素D丰富的食物，如动物肝脏、蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇等，避免摄入咖啡、浓茶、碳酸饮料等，戒烟限酒。2.多进行慢跑、散步等户外运动，不仅有利于钙质吸收，而且还可以增强肌肉力量，有助于提高抗骨折的能力。3.多晒太阳，有利于维生素D的合成吸收。4.有基础疾病的要注意治疗基础疾病。5.可医生指导下应用钙剂、维生素D等药物预防。

（信阳职业技术学院附属医院内分泌科 姚莉敏 付士玲）