在医院工作期间，经常能遇见患者拿着检查单子到神经肌电图室做检查时，向我咨询，得的是糖尿病，为什么检查肌电图？于是我开始向患者介绍糖尿病为什么做肌电图。在糖尿病患者中，流传着这样一句话，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。糖尿病具有病程时间长，发病率高的特点，如果血糖水平控制不理想，极其容易出现糖尿病周围神经病变。而糖尿病周围神经病变是糖尿病所致神经病变中最常见的一种，也是最早出现的，贯穿糖尿病的各个时期。糖尿病的病程越长，本病发病率越高。

周围神经分为感觉神经和运动神经，糖尿病周围神经病变以感觉神经受累最为常见，患者常表现为双侧肢端麻木感、针刺感、不少患者伴有烧灼感。有的患者表现为感觉减退，四肢如戴手套、袜套，或像你一样可能会出现对冷、热等刺激不敏感，最怕的是发生心肌梗死时也感觉不到疼痛，极易被漏诊而延误救治。

神经肌电图检查，可明确有无神经和肌肉的病变。肌电图检查包括神经检查和针极肌电图检查。神经传导检查是通过两个电极，在预设的距离和测得的末梢潜伏时得到此神经的传导速度，通过神经传导速度的改变判断神经损伤的程度。针极肌电图主要是判断肌肉有无损伤以及导致肌肉损伤的原因是神经病变，还是肌肉病变。

患者一般检查前会询问，您现在准备给我做的这个检查，电刺激会痛苦吗？扎针肌肉是不是会刺痛，之后是不是会更痛，或者肌肉出现肿胀的情况。我听后，解释道神经传导检查是用极微弱的电流刺激，仅有轻微感觉。针极肌电图检查需要将针电极插入患者肌肉，通过观察肌肉的电位来判断疾病是肌源性还是神经源性，这是一项有创的检查。但是别担心，针电极很细，一般不会出现肌肉明显肿胀现象，并且疼痛感完全没有想象中的严重，一般的儿童都可以配合完成检查，相信您也可以。

在确诊糖尿病后，就要关注周围神经的情况，因为并发症的出现，是日积月累，慢慢形成的，早期可能没有什么症状。到出现明显的症状后，往往侵犯神经就比较严重了。建议一年最少行一次肌电图检查。可以了解周围神经波幅下降、神经传导速度减慢的程度；了解是否只累及感觉神经，还是感觉神经和运动神经都有累及了。发现问题可以及时的治疗，防止出现严重并发症。因此糖尿病患者行肌电图检查能更好的评估糖尿病周围神经的情况，让医生能及早地对疾病作出诊断，从而对其进行相应地治疗，延缓疾病并发症的进展。

（新乡医学院第二附属医院电生理科 王洁）