走进医院检验科，大厅里，患者们在各个服务窗口前有序地排队等待抽血、拿取报告等。而在检验室里，则是一派忙碌的景象，在一台台精密仪器和一排排待测样本前，检验科工作人员有的在忙着看显微镜，有的在操作仪器，有的则在试管中添加试剂……他们以对患者生命高度负责的精神，紧张细致地工作着。 

今天，让我们跟着检验科医师正确认识免疫传染病。

    一、什么是免疫传染病

免疫传染病是指由于免疫系统的功能异常或免疫力下降，导致人体容易感染各种病原体，如细菌、病毒、寄生虫等，并引发相应的疾病。免疫系统是人体的一道自然屏障，能够识别和攻击外来的病原体，保护人体免受感染。然而，当免疫系统出现问题时，就可能导致免疫功能障碍，使人体容易受到各种病原体的侵害。

二、免疫传染病筛查主要筛查什么？

主要用于检测人体是否感染了某些传染病，如乙肝、艾滋病、梅毒等。此时做免疫筛查可以检测特定的抗体或抗原，以确定是否患有疾病。

三、免疫八项检查什么？

免疫八项主要是检查机体有没有传染病，其中包括乙肝五项、丙肝再加梅毒和艾滋病的检查。

免疫八项检查包括乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体）、丙肝抗体、梅毒抗体和艾滋病抗体。

免疫八项检查一般为术前检查项目，旨在防范在手术操作过程中，发生这些病毒在医院内的交叉感染和传播。检查时主要采取抽血检查，因其是检查身体内的抗体情况，而不是检查身体内的器官等功能，因此一般不需要空腹。检查前一晚宜饮食清淡，避免剧烈运动。

四、免疫传染病八项适应哪些人群？

1、术前常规筛查

众所周知，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒都为血液传播疾病，尤其进入手术室的医生、护士们，每天都面对着潜在的职业暴露危险，手术器械、针刺伤后血源性传播疾病的危险远远大于其他途径。术中患者的血液、体液及分泌液、排泄液等引起的污染是造成交叉感染的主要原因，所以进行传染病八项检测尤为重要！

2、住院患者

通过对住院患者进行传染病八项检测，不仅可以了解患者的感染情况，对阳性患者及时发现、及时治疗，避免交叉感染，还有利于医务人员的自身防护，无论对患者、对医务人员，还是控制院内感染，都有非常重要的意义。

3、血液透析患者

还有一类人群容易被我们忽视，那就是血液透析患者，常年血液透析，常年血液置换，机体免疫力低，是一类易感人群。所以透析前的传染病八项检测极其重要，避免患者之间的交叉感染，从而能有效控制院内感染。

4、高危性行为人群

乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病也都是性传播疾病，为了自身和家人的健康，建议进行传染病八项检测。

5、常规体检人群

现今社会，人们生活水平直线上升，健康问题受到人们广泛关注，医院健康管理中心总是人来人往、络绎不绝，健康体检的同时建议您增加传染病八项检测，因为乙肝、丙肝、艾滋、梅毒这几种疾病具有较强的隐匿性，平时我们可能感觉不到有什么症状。但我们还是应该注重常规体检，从而达到及早发现、及时治疗的目的。

五、免疫八项检查结果怎么看？

1、乙肝病毒表面抗原

该项目表示受检者体内是否携带乙肝病毒，阳性代表已经感染乙肝病毒，可能是急性乙肝的潜伏期或乙肝病毒的携带者，阴性则代表未感染乙肝病毒。

2、乙肝病毒表面抗体

该抗体属于保护性抗体，其可以阻止乙肝病毒进入新的肝细胞，如果结果阳性，说明机体对乙肝病毒有抵抗力，如果是阴性，说明机体对乙肝病毒没有特异性抵抗力，需要接种乙肝疫苗。

3、乙肝病毒E抗原

该检查结果提示乙肝病毒的复制活跃性，阳性代表体内乙肝病毒复制活跃，可能是乙肝活动期，传染性强，如果是阴性，代表该人群未感染乙肝病毒。

4、乙肝病毒E抗体

该抗体是针对乙肝病毒E抗原所产生的抗体，如果结果为阳性，说明大部分乙肝病毒被清除，病毒复制减少，但并非无传染性，可能是慢性乙型肝炎、肝硬化或乙型肝炎急性期等情况，如果检查结果为阴性，提示机体未感染乙肝病毒。

5、乙肝病毒核心抗体

其是一种核心蛋白，如果为阳性，说明该人群血清中有感染性乙肝病毒，其水平越高，提示乙肝病毒复制越活跃，患者的传染性越强，预后越差。

6、HIV抗体

该抗体是人体感染HIV后所生成的特异性抗体，反映人体是否感染HIV。如果检测结果呈阳性，说明样本中存在HIV抗体，即个体可能感染了HIV。如果结果为阴性，则说明未检测到HIV抗体，即个体可能未感染HIV。但需要注意的是，在感染初期，人体可能尚未产生足够的抗体，导致虚假阴性。

7、梅毒螺旋体抗体

该抗体是人体感染梅毒螺旋体后所生成的抗体，分为IgM抗体和IgG抗体，IgG抗体产生时间较晚，存在时间较长，其阳性说明该人群感染过梅毒螺旋体，但不能判断是否治愈，IgM抗体产生时间较早，存在时间较短，如果为阳性，一般表明该人群已经感染梅毒螺旋体。

8、丙型肝炎病毒抗体

即人体感染丙型肝炎病毒后所产生的抗体，其存在时间较长，结果为阳性时，可能是既往感染过丙型肝炎病毒但已经治愈，也可能是丙型肝炎发病期，此时需要结合其他检查，如果体内存在丙型肝炎的病毒RNA，可以判断为丙型肝炎，如果丙型肝炎病毒抗体为阴性，说明未感染丙型肝炎病毒。

需要注意的是，不同医院的免疫八项检查的具体项目可能不同，其结果需要根据相关的参考值和检查数值进行判读。

（南召县中医院检验科 邵明月）