股骨头坏死是骨科临床上相对比较严重的一种骨骼疾病，而且近几年的发生概率越来越高，同时这种疾病的致残率也非常高，当股骨头出现严重的问题，那我们就不得不进行治疗，修复，或者置换。最常用到的手术，就是人工股骨头置换术。对于一些股骨头已经严重坏死的患者，下肢关节功能已经出现障碍，无法行走，只能长期卧床，但是，长期卧床并发症风险高，保守治疗骨折无法愈合完好、股骨头坏死等风险高，通过股骨头置换手术治疗可以很好地改善患肢功能障碍，有利于患者下地行走，降低长期卧床的并发症风险。

股骨是人体最粗最长的长骨约占身长的1/4，分为一体和上下两端，运动功能要求极高。随着现在人们对高质量生活的需求，对于人工股骨头置换术减除疼痛，纠正关节畸形，绝大多数患者接受人工股骨头置换术后都能获得一个无痛的关节，并能够明显地改善关节功能，提高其生活质量。但是为了尽可能合理使用关节，延长关节的使用寿命，术后应尽量避免做剧烈运动，并正确进行术后康复训练指导，是保证术后关节尽早恢复的关键因素。

股骨头置换术后需要做好哪些康复护理措施？

1，随时观察患者状况：保持患者安静，以免因肢体位置不当或剧烈活动造成关节脱位或劈裂骨折；观察肢体血运及功能，以便早期发现血管神经的损伤，以免对患者的病情造成影响。观察注意患者体温的变化，防止发生感染；遵从医嘱，合理应用抗生素；注意肺部情况，经常深呼吸，以利痰液咳出，防止肺部感染。

2，术后要注意体位姿势摆放：三个月内尽量避免侧卧，同时切勿有两腿交叉放置、下蹲、爬坡、屈膝等等，以免关节过度前屈或者内收，容易使人工关节处出现松动而脱位。尽可能使患肢处于轻度外旋位，这样不易损伤患处。

3，术后饮食也是术后护理的重要方面，术后早期患者可能会出现食欲不振的情况，此时可予以患者清淡、可口、易消化食物食用，这样既能保证营养的输入，也能改善食欲不佳的情况。等到中期患者的胃口渐渐转好，饮食上则可以以高营养食物为主，例如高蛋白食物、富含维生素类食物，有利于患处的恢复。

4，术后要特别注意创口的卫生整洁，以免细菌滋生而引发感染，同时还要注意切口处有没有渗出现象，如果出现渗出切记及时就医处理，术后还可能伴有肿胀、高热，情况有轻重之分，可在医生建议下服用药物加以控制。

5，卧床牵引期间，注意骨突部位定时按摩，防止发生褥疮。　后期注意事项：患者在卧床休息一个月下床活动时，应该利用双拐练习走路，初时可以由护理人员或者家人做好护理，防治患者摔倒，影响患者的康复。随着患者的适应，逐渐的加大活动量，双拐可以换成单拐或者是手杖。

6，术后定期复诊，每2～3个月复诊一次，主要进行X光片检测，X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带，柄折断，骨水泥折断，柄端与髓腔内侧的关系，假体下沉，股骨距吸收，股骨上端内侧骨水泥裂开，骨质吸收等，并在医生的指导下进行康复训练。

（联勤保障部队第九九〇医院骨科 庄喜静）