近年来，病患在医院越来越多的接触到各类医学影像检查。在医院提到放射，自然而然就想到了CR、DR、数字胃肠造影、CT、MRI、DSA等等；面对玲琅满目的检查项目，除了相信医生外，我们也要对各类放射项目有一些基础的了解，下就一起来讲讲常见的CT检查及注意事项。

一、CT检查及医学价值

CT（computed tomography）是电子计算机X射线断层扫描技术简称。由于其具有简便、迅速、无痛苦、准确性高等特点，所以作为我们的首选检查。

CT检查并不是任何部位、任何疾病都适用，其对所有器质性疾病都可以进行检查，尤其对密度差异大的器质性占位病变都能检查出来并做出定性诊断。但最适于CT检查的病是脑部疾病，其中对肿瘤、出血及梗塞等病检查效果最好，其次是腹部实质脏器的占位病变，如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤，对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并做出诊断；再其次则是对胸腔、肺、心腔内的肿块，脊柱、脊髓、盆腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。

CT对一些炎症及变异病变的检查效果稍差，如对肝炎，CT检查无多大价值，对胃肠道内病变的检查，CT不如内窥镜。CT对肿瘤、肿块、出血等易于查出；但病变太小，尤其小于6毫米的病变，CT则难查出。CT对各类疾病的确诊价值具体如下：

1.头颈部疾病：对脑出血、脑梗塞、眶内占位病变、鼻窦早癌、中耳胆指瘤以及鼻咽癌的诊断，有明显诊断价值。

2.胸部疾病：对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、肺癌等的诊断，均有很大帮助。肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。 

3.检查心脏及大血管的病变，冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化、斑块及动脉瘤改变等疾病。  

4.检查腹部及盆部疾病，主要用于肝、胆、胰、脾、肾，腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断。尤其是占位性病变、炎症性和外伤性病变等。  

5.骨关节疾病、骨折、脱位及椎间盘膨出、突出等病变能明确诊断。

二、CT检查方法

CT共有三种检查方法。一平扫，为普通扫描，是常规检查；二增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描。

三、CT检查注意事项

1. CT检查需由临床医师根据病史申请检查。病人应将详细病史及各种检查结果告知临床医师，并请携带相关资料如X光、MRI、超声、化验、放射性核素及以前做过的CT检查等各种检查结果和图片，以供医生诊断参考。

各个部位检查前该怎么做？　

腹部检查之前不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，从而导致误诊；头部检查之前，应先照X线头颅平片和断层照片；肝、胆、胰检查前，要先做各项化验检查，照腹部平片，胆道造影和超声检查；肾脏检查前，应做肾盂造影和B超检查；胸部检查前，应照胸部平片和断层照片；脊柱检查前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。　　

2.CT检查时受检部位的静止很重要，否则图像会有伪影。躁动、不配合的病人由临床医生处理后再做检查。儿童、神志不清者，需有健康人陪同。危重病人检查则须由临床医护陪送。

3.CT图像对密度差异非常敏感，金属等物体会对人体图像产生干扰。进入检查室前要除去检查部位的高密度或金属物品。例如：头颅、五官检查中的发夹、耳环，胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的金属物品，腹部检查中的皮带、手机、钥匙等，并妥善保管好贵重物品。

4.进入检查室，最好不要使用手机。CT机里有激光定位灯，检查时不要去直视。CT机上还配有对讲机，在检查中如有不适或发生异常情况，可以立即与医生沟通交流。

5.CT和普通X线检查一样，也是有辐射的，检查应该慎重，做好检查前的准备，避免重复检查十分重要! 准备或者已经怀孕的妈妈们要慎重检查，尽量避免。

值得一提的是，CT机属于放射线检查机器，所以有一定的放射线损伤，但人体所受的X线很少，每次检查所受的放射线仅比一般X光检查略高一点，一般不能引起损伤，但盲目的多次CT检查是不好的，要根据医嘱进行各类放射检查。

（新郑华信民生医院  王改红）