骨关节炎是一种常见的慢性疾病，大多发生在膝关节，有时也会发生在髋关节以及手指和腰椎等部位，尤其是中老年人很容易患上骨关节炎，比如65岁以上的人群当中，大约有90%的女性和80%的男性会患上骨关节炎，不但会引发剧烈的关节疼痛，严重的时候还会致残，因此骨关节炎患者要做好护理工作。

骨关节炎的概述

本病起病缓慢，无全身症状。通常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有摩擦音。久坐后关节僵硬加重，但稍活动后反而好转，有人称之为“休息痛”。患者多为50岁以上的中、老年患者。

   骨关节炎的临床表现                     

1.活动困难。这是骨性关节炎的症状之首，体征为关节肿大、触痛、运动响声、畸形和功用妨碍。=

2.晨起僵硬。表现为局限性，运动后缓解。

3.关节疼痛。

4.受累关节。骨性关节炎常见受累部位是膝关节、髋关节、颈椎及腰椎、远端指间关节近端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。骨性关节炎首要累及负重关节。

骨关节炎要如何护理？

1、避免关节受损

骨关节炎要保持充足的休息，避免关节过度负重，平时生活的环境不能够过于潮湿，也不能够过于寒凉，同时还要避免久站和久坐，因为长时间保持同一个体位，会给膝关节造成沉重的负担，同时要针对高危因素进行针对性的处理，比如肥胖患者要积极的减肥，并且少走路，同时还要在专业人士的指导下进行适当的锻炼，能够改善神经、肌肉以及骨关节的功能，同时也能够促进新陈代谢使关节的稳定性加强，对缓解关节疼痛有一定的帮助。

2、适当运动

骨关节炎患者可以多做伸展运动练习，慢慢加强力量训练，能够使骨强度有所提高，减轻骨退变的程度，对延缓骨关节炎病情进展有很大的帮助，比如游泳，散步，骑自行车等有氧运动，都是不错的选择。在仰卧的时候可以练习直腿抬高，能够有效恢复关节屈伸活动的能力，但要避免过度，无论是强度还是时间都要适当，要不然可能会使骨关节炎的症状变得更加严重，尤其要避免不合适的运动，比如需要过度扭关节或者会给关节带来巨大负荷的动作，比如奔跑、跳跃、蹲起、登高等等。

3、合理补钙

骨关节炎患者要注意补钙，建议多吃高钙食品，给骨代谢提供充足的营养。老年人每天摄入钙的量要高于成年人，每天最少1200毫克，建议多喝牛奶，蛋类，豆制品等高钙食品，同时要适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜，而且要及时的补充维生素D，能够促进钙的吸收。同时要增加多种维生素的摄入，比如维生素C片，具有抗氧化的作用，还能够促进胶原合成，对保护关节，避免骨关节炎进一步发展都有很大的帮助。

健康指导

1. 饮食指导

2. 科学合理的饮食，减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒。

2.运动指导

急性期、活动期关节炎以肢体休息为主，受累关节不宜过度活动，缓解期可做关节功能锻炼，维持肌肉张力，防止肌肉萎缩。

3.日常生活指导

骨关节炎患者应控制体重，减少下肢关节负重，鼓励合理饮食和适当活动。肩周炎、良性膝关节疼痛患者要多活动多锻炼，防止关节凝固、功能障碍。

4.用药指导

出院后一定遵医嘱用药，不可自行增减药物或药量，注意各种药物的不良反应，出现不适及时就医。

5.心理方面

正确认识自身病情，多参加一些日常活动，消除患者不良情绪，积极配合医生治疗。

如何预防骨关节炎

减少负重，避免外伤预防骨关节炎不可或缺的方式，具体措施有：

减重，不要背负太重的物体。

尽量少穿高跟鞋出行。

运动时要做好必要的防护，这样可以避免关节出现反复冲击性或者扭转性损伤。

做登高运动的时候要适度，不要过于频繁地登高。

小结

骨关节炎患者各方面都要特别注意，首先要消除各种致病因素，避免疾病进一步发展，另外要进行适当的运动，既不会给关节造成沉重的负担，又可以使关节功能有所恢复，另外在饮食方面也要特别注意，多管齐下，对预防病情发展有很大的帮助。

（河南省胸科医院骨科 袁立真）