单位安排体检，结果出来后，往往会有一大群人坐不住，总会查出不少问题，比如肺结节。不少人的体检报告上都有这个异常。很多人被吓得吃嘛嘛不香，总以为自己距离肺癌不远了。有必要对肺结节进行科普。

一、什么是肺结节

肺结节就是肺组织上的结节病灶，在肺部影像表现为直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。不伴有肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。超过3cm的一般不叫结节而是肿块，而1cm以下的叫肺小结节，5mm以下就是微小结节了。<8mm者在短时间内发展为恶性肿瘤的可能性相对较小，或肿瘤倍增时间较长，目前较难准确判断。概括一下是九成肺结节不需要治疗。

二、肺结节是怎么形成的

肺结节形成的原因有很多，可能是人体吸入了肺部无法排除的灰尘、烟草或有害颗粒，沉积在肺内形成的结节；可能是肺部炎症，比如细菌、病毒、真菌、结核等感染形成的结节：可能是局灶纤维化；可能是局部肿大的肺内淋巴结；可能是良性病变如肉芽肿；可能是恶性病变如肺癌；另外也有很多肺结节无明确病因。

三、高危人群如何应对

年龄在50岁以上，吸烟指数超过400，即每天吸烟的支数乘以烟龄超过400；长期二手烟暴露与长时间遭受厨房油烟污染、室内装修装饰材料污染的人群；慢性肺炎、慢性支气管炎、肺结核等呼吸疾病的患者；长时间接触重金属、煤矿、水泥尘土等污染物的工种从业者；有肿瘤家族史、特别是有肺癌家族病史的人群等，建议应每年进行一次CT检查。

四、非高危人群如何应对

绝大多数人并不是肺癌的高发、高危人群，如果没有肺癌家族史，在检查中发现直径小于8毫米、边缘无毛刺、血管征，而且密度均匀的肺小结节，一般建议半年或一年后再复查。复查后，如果肺小结节形态、大小、边缘和密度没有明显变化，每年复查一次胸部CT就可以，无需频繁复查胸部CT。

五、如何远离肺癌

少抽烟。已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。国内外的调查均证明80％－90％的男性肺癌与吸烟有关，女性约19.3%－40％。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10－13倍。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。

职业人群做好防护。肺癌属于职业病。橡胶工人、镍业工人、石棉工人、铀矿、锡矿、荧石矿的采矿工人发病率较高，在工作中要做好防护。碍于现状，个人建议从事这项工作的年限不要太长。

注意饮食和营养均衡。维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤。一些调查报告认为摄取食物中维生素A含量少或血清维生素A含量低时，患肺癌的危险性增高。建议改善饮食结构，养成良好的饮食习惯。

（河南省胸科医院 王延芳）