冬春季儿童和青少年易感染一种呼吸道疾病，致病性高于流感，常出现发热、头疼、呕吐，伴有脑膜刺激等症状，皮肤出现瘀斑瘀点，并且瘀斑会迅速融合扩大，重症患者会出现意识障碍或感染中毒性休克，这种传染病就是我们通常说的流脑。

【传播流行】流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，是由脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎，人类是脑膜炎奈瑟菌的唯一天然宿主。流脑流行散发于世界各国，冬春季高发，全年均有散发病例。流脑病原菌可借助飞沫由呼吸道直接传播，带菌者和流脑患者是流脑的传染源。

【致病过程】流脑的潜伏期最短1天，最长7天，一般为2～3天。流脑的发病是由于脑膜炎奈瑟菌自鼻咽部侵入，进入血循环发展为败血症，继而累及脑脊髓膜，致人体发病。细菌侵犯脑膜，进入脑脊液，释放内毒素等引起脑膜和脊髓膜化脓性炎症及颅内压升高，出现惊厥、昏迷等症状。严重脑水肿时形成脑疝，可迅速致死。存在呼吸道病毒感染或与患者接触机会较多及免疫力低下的人群，患流脑的几率会增加。在流感流行地区或高发季节，出现发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直的症状，应及时就诊。

【病原体特征】引起流脑的细菌——脑膜炎奈瑟菌在外界环境中的抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂都很敏感。对青霉素、链霉素等抗生素也很敏感，但也很容易产生耐药性。其实5%的正常人群中鼻咽部位会携带这种细菌，由于成人对脑膜炎球菌有较强免疫力，感染后仅1%～2%的表现脑膜炎。而儿童免疫力较弱，感染后发病率较高。母体内抗体可通过胎盘传给胎儿，因此6个月以内婴儿患流脑很少。

【预防】接种疫苗是儿童和青少年预防流脑最有效的手段，疫苗预防以15岁以下儿童为主要对象。我国儿童免疫程序规定，A群流脑多糖疫苗接种2剂次，分别于6月龄、12月龄各接种一剂，A+C群流脑多糖疫苗接种2剂次，分别于3周岁、6周岁各接种1剂。对于≤18月龄儿童，如已按照流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次，可视为完成流脑疫苗基础免疫，加强免疫应在3岁和6岁时各接种1剂A+C群流脑多糖疫苗。免疫力低下的其他人群，可接种A群多糖菌苗；流行期间应避免大型集会或集体活动，不要携带婴幼儿到公共场所，外出戴口罩。另外平时要注意个人卫生，坚持锻炼身体，提高免疫力，防止细菌入侵。

（郑州市疾病预防控制中心微生物检验所   赵雪蕾）