你是否见老年人尿急、尿频；是否见过老年人因尿急，还没来得及去卫生间，就已流出。引起这类情况最常见的原因就是老年人不得不说的“男”言之隐-前列腺增生。前列腺属于男性特有的一个生殖器组织，在膀胱的出口位置，它是能够协调内分泌以及控制排尿的。前列腺增生属于良性的前列腺肥大，一般是老年男性容易出现。虽是良性病变，其危险性虽然较小，但增大后的前列腺可能会挤压尿道，进而影响排尿，降低患者的生活质量。

目前认为有以下原因会导致前列腺增生。部分男性患者患有精囊炎、尿道炎和其他生殖器疾病。疾病会导致前列腺组织充血，从而引发前列腺增生。患者体内雄激素失衡也是引起前列腺增生的原因。此外习惯憋尿的患者，尿液会集中，毒素在体内聚集，损害前列腺并引发疾病。还有不少患者总是久坐不动，缺乏锻炼会影响前列腺的血流，从而出现充血的现象，进一步导致前列腺增生的发生。此外，过度的性生活可能会引发前列腺增生问题，特别是年轻人，主要是由于频繁的性生活会导致前列腺不断的充血，就可能出现肥大现象，前列腺周边的细菌会反复的感染，长期不断的遭受炎症的刺激，就会引发前列腺增生问题。

患上前列腺增生后，患者最初症状是排尿和夜尿频率增加，排尿困难是疾病恶化后最重要的症状。早期尿频主要是由增生前列腺的充血刺激引起的，导残余尿量增加，膀胱有效容量减少，排尿频率增加。逼尿肌处于不稳定状态，持续收缩可导致紧急失禁。排尿困难主要症状是排尿缓慢、往往需要等待几分钟才能排出尿液、排尿射程短、有排尿不尽感。严重者可出现以“滴”来计算尿量。

如果患者泌尿系统引起细菌感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等症状；如果继发了肾脏感染，还会出现发热、腰痛等症状。肾损害时，还要注意排尿时避免用力太大，因可能出现尿液反流、肾积水，破坏肾功能。尿液较长时间在膀胱内无法排除导致潴留时间延长，容易形成结石。

如果出现前列腺增生的症状，应该及时就诊，专科医生会根据国际量表评分结合患者具体临床表现及并发症来决定治疗方案。如果症状较轻，一般不需要特殊治疗，通过改善生活方式如戒烟限酒，不要久坐，多锻炼等可以缓解症状，但要定期复查，防止疾病进展未发现。

治疗前列腺增生症的药物主要有两类5α还原酶抑制如：非那雄胺，α1受体阻滞剂如：多沙唑嗪。一种是使前列腺体积缩小的药物，一种是减少排尿阻力的药物，两者不能相互替代。由专业医生来决定患者具体使用什么药物。一般情况下，同一类的药物只能服一种，但两种药物可以联合应用。如果患者前列腺增生严重，使尿道出现梗阻，导致残余尿量较多而药物治疗效果不好，应考虑手术治疗，手术多采用经尿道前列腺切除术的微创治疗。

（唐河县人民医院泌尿外科 李万全）