麻醉手术前，麻醉医生、外科医生和护士会反复叮嘱患者注意禁食禁饮，大部分患者都能按照医护人员的指导进行术前禁食禁饮，然而临床上也有因为术前喝牛奶、吃饼干等术前禁食禁饮时间未达标导致手术推迟的现象发生，究其原因，与患者及家属对麻醉手术前禁食禁饮缺乏认知有关。如何才能科学禁食禁饮呢？以下知识一定要掌握！

1为什么麻醉手术前需要禁食、禁饮？

在麻醉手术尤其是全身麻醉手术中，患者处于无意识状态，肌肉松弛，保护性反射减弱甚至消失。此时，如果胃内有一定量的食物或液体，可能会导致胃内容物反流至患者口腔、造成反流，严重者反流的胃内容物被误吸至肺内，进而引发窒息、吸入性肺炎等严重并发症。麻醉手术前禁食和禁饮是为了确保患者安全，减少手术风险。

2麻醉前禁食禁饮的方法

无论患者实施全麻还是椎管内麻醉，都需要掌握正确的禁食禁饮原则，保证麻醉的安全有效以及手术的顺利进行，科学禁食禁饮原则如下：

（1）临床上多数情况下遵循“2-4-6-8”禁食禁饮原则，其中“2小时”代表患者术前2小时内不应再饮用无渣的果汁、白开水、清茶以及糖水等；其中“4小时”指新生儿和婴幼儿，术前禁食母乳4小时；“6小时”代表至少禁食面条、牛奶、配方奶以及面包等脂肪较少、易消化的固体食物6小时，这些食物通常需要更长的时间来消化，所以需要提前停止进食；“8小时”代表难以消化的食物，例如蛋白质含量高以及油炸类食物等需要至少禁食8小时，这些食物通常比较难以消化，需要更长的时间来清空胃内的食物。

（2）术前需要服用药物的患者，医生通常建议患者在手术当天早上用一小口白开水将药片服下。若手术要求提前停止服用相应药物，应按照医嘱进行，如降糖药物和某些降压药物等。

（3）存在特殊情况的患者，例如患有胃食管反流、胃肠功能紊乱以及胃肠道梗阻或者需要完成胃肠道手术的患者，应严格按照禁食禁饮要求进行，因为此类患者胃肠功能不佳，往往需要更长时间排空胃内的食物和液体。

（4）当遇到紧急情况患者需行急诊手术时，麻醉医生首先和主要考虑的是争分夺秒抢救患者的生命。在这种情况下，麻醉前麻醉医生会准备好多套应急预案，麻醉过程中麻醉医生则会按照国际指南推荐的饱胃患者处理原则和流程为患者实施麻醉，最大限度地避免反流误吸的发生。

禁食、禁饮是麻醉手术前的重要准备步骤之一，其目的是确保患者在手术过程中的安全。如果胃内存有一定量的食物或液体，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。因此，患者应充分认识到禁食、禁饮的重要性并严格遵医嘱执行。

（郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部 牛姣姣）