多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，指以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征的内分泌代谢性疾病。育龄女性好发，其患病率为5％～10％。

多囊卵巢综合征的主要症状有月经失调，经量过少，月经周期长，不孕，痤疮多毛，肥胖，阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着即黑棘皮症等。多囊卵巢综合征患者容易合并糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎、流产或早产、代谢综合征、子宫内膜癌、阻塞性睡眠呼吸暂停等并发症。

说到多囊卵巢综合征的治疗，到底是中医好还是西医好。中西医治疗没有绝对的对立，西医看中的靶器官点对点的治疗，目标明确，如口服避孕药降雄激素，孕激素调控月经，二甲双胍改善胰岛素抵抗，氯米芬促排卵等，但中医则是通过宏观调控，方剂具有君臣佐使的多味全身调理达到治疗目的。因此，中西医结合治疗多囊卵巢综合征是最佳选择。

一、西医治疗

1.调节月经周期

    （1）周期性使用孕激素：是青春期、围绝经期多囊卵巢综合征患者的首选。可口服黄体酮、醋酸甲羟孕酮。    

   （2） 进行雌孕激素周期序贯治疗：适用于伴有低雌激素症状青春期、围绝经期多囊卵巢综合征患者。药物有雌二醇、地屈孕酮等。

    （3）短效复方口服避孕药：适用于育龄期无生育要求的多囊卵巢综合征患者。

2.降低雄激素治疗

（1）短效复方口服避孕药：青春期和育龄期患者高雄激素血症及多毛、痤疮患者。

（2）螺内酯：短效复方口服避孕药治疗效果不佳、有禁忌或不能耐受此药的高雄激素患者可选择螺内酯。

3.改善胰岛素抵抗

对肥胖或有胰岛素抵抗患者，常用胰岛素增敏剂，最常用二甲双胍。

4.诱发排卵

有生育要求，无持续性排卵或稀发排卵的多囊卵巢综合征患者，可加促排卵药，比如氯米芬、来曲唑等。

二、中医治疗

中医认为肾藏精，主生殖，为天癸之源，肾精充盈是月经正常和孕育的前提。脾为后天之本，主运化，脾肾功能协调，方能运化水湿，月事如期而至，若脾虚则痰湿易生，阻滞气机，影响冲任，胞脉闭塞。脾肾亏虚，痰湿内停，在多囊卵巢综合征患者表现为月经稀发或闭经，肥胖，胰腺功能下降等。冲任气血不足并瘀滞，出现卵巢增大，皮质增厚，排卵障碍。

中医治疗多囊卵巢综合征以补肾治其本，健脾理气化痰，疏解肝郁泻火，活血化瘀调经治其标，标本同治。常用方剂：左归丸加减、苍附导痰丸加减、膈下逐瘀汤加减、丹栀逍遥散加减等。还可联合中医艾灸，可遵医嘱选用关元、子宫、三阴交、足三里、脾俞、丰隆等穴，请由专业医生操作。

（安阳市肿瘤医院健康体检科 完颜亚丽 马晓青）