引言

眼睛是我们感知世界的重要工具，通过眼睛，我们能够感知世界，欣赏美丽的景色，阅读文字，认识亲友，以及参与各种日常活动。可是，有一种眼睛的疾病，会慢慢地让我们的眼睛变得模糊，就像有一层雾在眼前，让我们看不清楚，这种疾病就叫白内障。

白内障是一种很常见的眼部疾病。白内障的原因是眼睛里面的一个叫晶状体的东西变得不透明，就像在眼球内形成了一层雾气，阻碍了光线的正常进入和折射，从而让我们的视力变差，颜色看不清楚，对光线敏感度增加，这样会影响我们的生活，甚至有可能会导致失明。不过，幸运的是，现代医学已经取得了显著的进展，白内障可以被有效地治疗和预防，从而改善患者的视力和生活质量。

这篇文章会告诉您关于白内障的一些知识，包括它是怎么来的，有什么症状，怎么检查，怎么治疗，怎么预防，希望您能多了解一些，也能注意保护自己的眼睛。

一、白内障是怎么来的

白内障的主要原因是眼睛里面的晶状体的蛋白质发生了变化，导致晶状体变得不透明。病因有多种，主要包括：

· 年龄增长，是最常见的病因，随着年龄的增长，晶状体的蛋白质和纤维会发生变性和聚集，形成不透明的区域。

· 眼部损伤，如外伤、手术、感染、炎症等，会导致晶状体的损伤或破裂，引起白内障的形成。

· 遗传因素，如先天性白内障，是由于基因缺陷或母体感染等原因，导致胎儿在子宫内就发生晶状体的发育异常。

· 全身性疾病，如糖尿病、高血压、肾病等，会影响晶状体的代谢和营养，导致晶状体的浑浊。

· 环境因素，如紫外线、辐射、化学物质等，会对晶状体造成氧化应激和损伤，导致白内障的发生。

二、白内障的症状

白内障的症状通常会逐渐出现，最初可能不易察觉，但随着时间的推移，症状会逐渐加重。以下是一些常见的白内障症状：

· 视物模糊，看东西像透过雾气或毛玻璃一样，清晰度和对比度降低。

· 视力波动，有时视力会暂时改善，有时又会恶化，这是因为晶状体的密度和形状发生变化。

· 色觉异常，看到的颜色变得暗淡或偏黄，难以区分颜色的细微差别。

· 光线敏感，对强光或刺眼的灯光感到不适，看到光线周围出现光晕或彩虹现象。

· 单眼复视，看到同一个物体出现两个或多个重影，这是因为晶状体的不同部分折射光线的角度不同。

· 近视加深，需要更换眼镜或隐形眼镜的度数，这是因为晶状体的屈光力增强，导致近视度数增加。

三、白内障的诊断

要确诊白内障，通常需要进行一系列的眼科检查，主要包括以下几个方面：

· 病史询问和症状评估。医生会了解您的年龄、健康状况、用眼习惯、家族史等，以及您是否有视物模糊、夜间视力差、光线敏感、色觉异常、单眼复视等白内障的典型症状。

· 视力检查。视力检查是用视力表来衡量您阅读一系列字母的能力。一次只检查一只眼睛，另一只眼睛会被挡住。医生会使用视力表或字母逐渐变小的观察设备，确定您是否有正常视力，或您的视力是否有受损。

· 裂隙灯检查。裂隙灯是一种显微镜，可以让医生看到您的眼睛前部结构的放大图像。这种显微镜之所以被称为裂隙灯，是因为它使用一条强烈的光线和一个狭缝来照亮角膜、虹膜、晶状体以及虹膜和角膜之间的空间。这个狭缝可以让医生看到这些结构的小部分，这样就更容易发现任何细微的异常。医生会观察您的晶状体是否有白内障的迹象，以及白内障的类型和程度。

· 散瞳和眼底检查。为准备进行眼底检查，医生会往您的眼睛里滴点眼药水，使瞳孔扩张（散瞳）。这使得检查眼睛后部（视网膜）更容易。医生会使用裂隙灯或一种名为检眼镜的专用设备，检查您的视网膜和视神经的情况，以及是否有其他眼部疾病。

· 其他检查。根据您的具体情况，医生可能还会进行其他检查，如眼压测量、角膜曲率测量、泪液分泌测试等，以评估您的眼睛的整体健康和功能。

四、白内障的治疗

白内障的治疗方法主要有以下几种：

· 药物治疗。目前还没有一种药物被证明可以有效地缓解、防止或治疗白内障。一些药物，如抗氧化剂、醛糖还原酶抑制剂、中药等，可能对白内障的发生和发展有一定的影响，但其疗效和安全性还需要进一步的研究和验证。药物治疗只能作为白内障的辅助手段，不能替代手术治疗。

· 手术治疗。手术治疗是根治白内障的唯一有效方法。手术的原理是将浑浊的晶状体吸除，然后植入透明的人工晶状体，恢复视力。手术的方式有多种，主要包括超声乳化晶状体吸除术和飞秒激光辅助白内障手术。超声乳化晶状体吸除术是目前最常用的白内障手术方法，也是最先进的治疗方法之一。它是通过超声波将晶状体乳化成液体，然后用吸引管将其吸出，再将人工晶状体植入原晶状体囊袋中。这种手术方法创伤小、恢复快、并发症少、效果好，适用于各种类型和程度的白内障。飞秒激光辅助白内障手术是一种新兴的白内障手术方法，它是利用飞秒激光代替手术刀，完成晶状体囊袋的切开、晶状体的分割和角膜切口的制作等步骤。这种手术方法可以提高手术的精确性和安全性，减少手术的依赖性和变异性，降低并发症的风险，提高术后的视力质量。浑浊的晶状体被吸除后，还需要植入人工晶状体。人工晶状体是白内障手术的重要组成部分，它是用来替代晶状体的人造透镜，可以永久地留在眼内。人工晶状体的种类有很多，主要包括单焦点人工晶状体、多焦点人工晶状体、散光矫正人工晶状体等种类。单焦点人工晶状体是最常用的一种人工晶状体，它只能提供一种焦距，通常是远视，也就是说，戴上这种人工晶状体后，您可以看清远处的东西，但是看近处的东西时，您可能需要佩戴眼镜。多焦点人工晶状体是一种可以提供多种焦距的人工晶状体，它可以让您看清远处、中间和近处的东西，减少您佩戴眼镜的需要。但是，这种人工晶状体也有一些缺点，比如可能会影响您的夜间视力，或者让您看到一些光晕或眩光。散光矫正人工晶状体是一种可以矫正散光的人工晶状体，它可以让您看清不同方向的东西，而不会出现模糊或失真的现象。如果您有散光，这种人工晶状体可以帮助您减少佩戴眼镜的需要。

白内障的手术治疗是一种安全、有效、微创的手术，只要身体条件允许，没有绝对的年龄限制。白内障手术的时机，一般是根据白内障的程度和影响，以及患者的生活需求和期望来决定，一般认为当白内障影响到日常生活和工作时，就可以考虑手术。

五、白内障的预防

白内障是一种可以预防和治疗的眼病，为了保护眼睛的健康，建议您：

· 定期进行眼科检查，及时发现和诊断白内障，避免错过最佳的治疗时机。

· 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，控制体重，避免过度日晒，戴防紫外线的太阳镜。

· 合理的饮食，多吃富含维生素和抗氧化剂的水果和蔬菜，如西红柿、胡萝卜、菠菜、蓝莓等，减少高脂肪、高糖、高盐的食物。

· 管理其他健康问题，如果您患有糖尿病、高血压等全身性疾病，要遵循医生的治疗计划，控制血糖、血压等指标，避免对眼睛造成损害。

结语

白内障是一种常见的眼部疾病，随着人们年龄的增长，其发病率逐渐上升。然而，通过及早的诊断和治疗，以及采取适当的预防措施，我们可以减轻白内障带来的影响，维护良好的视力和眼睛健康。在现代医学的支持下，白内障不再是不可逆转的问题，许多患者可以恢复清晰的视力，重新享受生活的美好。因此，定期的眼科检查和保持健康的生活方式对于预防和管理白内障至关重要，让我们一起努力，保护我们宝贵的视力。

（郑州大学第一附属医院眼科 宫卫锋）