腺样体肥大是一种常见的儿童上呼吸道疾病，其特征是腺样体在咽后壁过度增生，导致呼吸道阻塞和其他相关症状的出现。调查研究显示，腺样体肥大好发于2-5岁的儿童，其发病率达10%-30%，给患者儿的生活健康、身体发育带来了严重的影响。本文将为大家介绍关于腺样体肥大那些事。

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处形状类似于杏仁的淋巴组织。腺样体是免疫系统的重要组成部分，当身体受到感染时，咽扁桃体会产生抗体来对抗病原体负责抵御细菌和病毒的入侵，防止它们进一步侵入身体。腺样体在2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。当腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，会出现呼吸道阻塞症状，表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾、睡眠不安，严重时可出现呼吸暂停等。

目前关于腺样体肥大的具体发病机制尚未十分明确，研究表明以下因素与腺样体的发生发展密切相关。1、急性上呼吸道感染，腺样体在急性上呼吸道感染、各种急性传染病以及邻近部位急性炎症刺激下均可出现增生肥大。2、鼻炎或鼻窦炎，儿童鼻腔、鼻道狭窄，鼻窦发育并不完全且抵抗能力较差，若鼻炎、鼻窦炎反复迁延不愈，会导致腺样体增生肥大。3、慢性扁桃体炎，扁桃体接触抗原引起局部免疫应答，其隐窝内适合病原体寄生繁殖，扁桃体炎症长期反复发作会继发腺样体感染，导致其增生肥大。4、胃食管反流，胃酸、胃蛋白酶等反流物可以引起腺样体局部免疫应答，从而出现腺样体肥大。

儿童腺样体肥大的治疗措施主要包括手术及非手术治疗，其中手术切除仍然为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要干预手段。1、手术切除。腺样体含各个发育阶段的淋巴细胞，具有体液免疫及细胞免疫作用，故儿童腺样体肥大切除术需要综合考虑患者的症状及年龄，不宜过早切除，以免影响免疫功能。常用的手术方式包括鼻内镜下电动吸切术、内镜下低温等离子射频消融术、鼻内镜下微波热凝术等。2、非手术治疗。主要有一般治疗与药物治疗。前者包括预防上呼吸道感染、避免接触过敏原、清淡饮食、避免二手烟的吸入、坚持锻炼身体、合理控制体质量等。部分腺像体肥大患者可予药物改善。白三稀受体拮抗剂可以抑制腺样体肥大细胞、嗜酸性粒细胞浸润从而治疗腺样体肥大；存在细菌感染时，可予抗生素抗感染治疗；鼻用激素具有显著的抗炎、抗过敏作用，同时还可调理腺样体表面菌落，可有效抑制腺样体增生肥大及减小已增大的腺样体体积；此外一些中医药治疗方法在腺样体肥大中也居中显著疗效。

腺样体肥大是一种常见的疾病，会给患儿带来一系列的不适和困扰。我们希望通过本文能够让更多的人了解腺样体肥大的相关知识，从而更好地防治这一疾病，维护儿童的健康。

（周口市淮阳区人民医院耳鼻喉 杨彩云）