在小儿手术或治疗过程中，全麻是一种常见的麻醉方式，然而，很多家长都担心，全麻对孩子来说安全吗？会对孩子的智力造成影响吗，今天我们就一起来了解一下什么是全麻，全麻到底会不会对孩子产生影响。

麻醉就是利用麻醉药物使患者处于无痛及完全睡眠的状态，手术结束后，麻醉药物浓度减低，患者就会慢慢苏醒，对整个手术过程无不良记忆。全身麻醉只是多种麻醉方法中的一种，是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制， 临床表现为神志消失、 全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。全身麻醉对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。

因为小儿对手术有恐惧感，再加上进入到一个没有父母的手术室，这种陌生环境会让小儿更加不安，同时，小儿对疼痛的耐受差及手术中要求的固定姿势所造成的不舒服，都会造成小儿对手术的极度不配合。所以，小儿手术一般都要求给予足量的药物使其处于睡眠中。

那么，全麻对小儿来说安全吗？

对儿童来说，全身麻醉是最安全可行的麻醉方式，这会减少手术或者各种检查对孩子造成的应激反应，具体来说就是缓解孩子的恐惧心理和手术疼痛，可以实现让小朋友们从睡梦中安全的醒来!当代国际儿科麻醉协会专家指出：麻醉除了要达到无痛和舒适外，应更多的关注患儿的心理，避免给孩子留下心理阴影。麻醉医生就是静静的全程守护，让孩子们舒适安全地的在手术床上，醒来时回到爸爸妈妈的怀抱。

    全麻会影响小儿的智力吗？

对于全身麻醉，相关资料认为对3岁以上的儿童的智力未指出有影响。然而，3岁以下的婴幼儿也包括胎儿，由于神经系统处于发育期，全身麻醉药物对宝宝们会不会有影响，是目前研究的热点，存在争议。但很多研究表明儿童打麻药，对孩子来说几乎没有明显影响。无论是吸入的还是静脉用的，在血液中达到一定浓度之后起到镇静麻醉的作用，一般不会影响呼吸系统和循环系统，也不至于出现脑缺氧的症状。另外从全麻药物的代谢与排泄来说，全麻药物进入人体后，会通过血液循环到达大脑和其他器官，在正常情况下，这些药物可以通过身体的新陈代谢完全排出体外，神经系统恢复正常，几乎不会对人体产生明显影响。在全麻过程中，医生也会使用各种药物和监测设备来确保患者的生命体征稳定，不断调整麻醉的深度，使患儿在麻醉深度上始终保持既有利于手术，又不造成缺氧损伤的程度。

当然，需要麻醉时一定是面临手术或检查的情况，需要权衡利弊但不能过于纠结麻药的风险而失去最好的检查或手术时机。

因此，为减少小儿全麻的相关风险，家长应采取以下措施：

选择正规医疗机构和有经验的医生进行手术或治疗。正规医疗机构和有经验的医生能够提供更好的医疗服务和手术效果，同时也可以更好地处理可能出现的并发症和问题。

在手术前向医生说明小儿的健康状况和过敏史等情况。这些信息可以帮助医生更好地评估小儿的适应症和注意事项，同时也可以避免因过敏等原因引起的医疗事故和纠纷。

在手术后密切关注小儿的身体状况和恢复情况。如果发现任何异常情况，及时向医生汇报并寻求帮助。

随着麻醉学科的不断发展，麻醉相关的危及生命的严重并发症发生率已经低至十万分之一。在全身麻醉过程中，患儿的呼吸由麻醉机控制、循环由心电监护仪等监测，可以保证其机体供氧充足，维持血压、呼吸、心跳、血氧饱和度等生命体征在正常范围内，避免脑缺氧、呼吸循环抑制等意外事件发生。所以，当前随着麻醉药物的不断更新、麻醉设备的不断完善、麻醉医师技术的不断提升，都为小儿麻醉的安全提供了强大的技术保障，为祖国花朵的健康保驾护航。

（永城市人民医院麻醉与围术期医学科一 高传栋）