糖尿病是一种常见的代谢型疾病，其发病率较高，且治疗周期长。由于患者机体血糖长期处于较高水平，极易引发心血管类并发症，其中冠心病较为多见。糖尿病合并冠心病比其中任一种疾病都复杂、威胁程度大，不仅导致患者病情加重，也加大了对患者生命的安全风险，当患者并发以上疾病后，不仅影响患者的身体健康，也给患者的心理造成一定的压力，进而引起患者病情进一步发展。所以对于糖尿病合并冠心病的患者在进行治疗时，同时也应给予科学的护理配合，减少疾病给患者带来的压力，利于疗效的提升。本文将带大家了解糖尿病合并冠心病的具体护理措施。

一、健康知识教育

定期展开针对糖尿病合并冠心病患者的健康知识宣讲工作，在宣讲过程中，需要保持对患者的耐心教导态度，并且当患者提出疑问时，需要及时解答。完成宣讲之后，为患者发放相应的健康手册等，让患者在家也可以了解此类疾病并做好自我护理工作。教导患者家属对患者的日常生活作息做好监督工作，要求患者做到良好健康的睡眠习惯，帮助患者培养低脂、低糖的饮食习惯，引导患者放松在治疗期间的心理情绪，避免在对患者实施治疗时出现紧张情绪，从而影响治疗的效果。

二、饮食护理

糖尿病合并冠心病患者的血糖等各项指标非常容易受到食物的影响，因此，在日常饮食中，需要做好对饮食的干预。保持患者进食粗杂粮，比如玉米等，以膳食纤维较多的食物为主，加强患者肠道蠕动，减少对葡萄糖的吸收等。在进食选择方面，可以考虑食用更多的豆类或者豆制品，比如黄豆等，对患者血脂的降低有明显作用。多进食蔬菜，比如菠菜等具有维生素含量较高的食物，有效保障患者身体的营养平衡性。避免食用动物的油脂以及甜度较高的水果等，在治疗期间还需要做到戒烟戒酒。

三、运动护理

糖尿病合并冠心病患者需要以有氧运动为主，包括慢跑等，部分会游泳的患者，也可以适当实施游泳运动；在运动过程中，需要严格控制当日的运动程度，并时刻观察当前心率变化程度。若患者运动时的耗氧量程度增加时，需要立刻停止当前的运动，及时展开休息。每次实施运动的时间需要严格控制在0.5h内，并且当天运动完成之后需要间隔1天。在运动时，若出现心绞痛等症状，需要立刻停止运动并及时送往医院救治。在为患者制定运动计划时，需要护理人员详细讲述运动注意事项，要求患者在血糖水平相对处于平稳时再实施运动，并且在每次饭前或者服用药物之后都不能实施运动。在患者运动期间需要及时补充身体缺失的水分，并要求患者运动过程中携带速效救心丸并将其放置在最容易被自己拿到的部位，避免运动时出现意外情况。

四、心理护理

大多数糖尿病合并冠心病患者的年龄偏大，因此，在治疗住院期间会有不安等对治疗不利的情绪产生，并且在长时间相同的治疗方式影响下，部分患者会产生心理焦躁等情绪。在实施护理工作时，需要仔细观察患者对治疗的态度等，对出现的不良情绪需要及时采取干预措施，及时帮助患者宣泄不良情绪。通过在护理中参与患者之间的交流，了解各个患者之间对治疗的具体看法，及时发现影响患者治疗的因素并为患者展开耐心的引导，避免患者在治疗期间出现依从性降低的情况。对于治疗较为敏感以及不愿意参与治疗的患者，护理人员可以为其讲述之前治疗之后得到好转的案例，帮助患者接受此治疗方式。

五、药物指导

对患者需要使用的药物及其方法进行详细介绍并指导，强调要按照医嘱进行服药，严禁出现随意增减、停药的现象，并告知可能出现的不良反应及如何应对措施。建议家属对患者服药进行监督，避免发生不良情况。对患者的血糖进行每日测量，并对比治疗前后的相关指标，确保患者的治疗效果。

[河南省胸科医院心血管外科八病区（大血管诊疗中心） 马海金]